Посткоитальный цистит - симптомы, лечение, причины

Что представляет собой посткоитальный цистит?

Посткоитальный цистит – это хроническое воспалительное заболевание мочевого пузыря, которое возникает после половых отношений. Оно вызывает дискомфорт, тревогу и чувство вины, существенно ограничивает сексуальную активность и может приводить к конфликтам в личной жизни.

Медицинский холдинг предоставляет своим пациентам лишь информативные методы диагностики и эффективные решения для борьбы с циститом, возникающим после интимной близости.

Причины посткоитального цистита

У женщин цистит после полового акта вызывается бактериальной флорой, которая обитает во влагалище и легко проникает в уретру, а затем в мочевой пузырь. этому способствуют особенности строения мочеиспускательного канала и промежности, а также акушерско-гинекологический статус:

• короткая и широкая уретра;
• близкое соседство наружного отверстия мочеиспускательного канала, ануса и влагалища, которые часто заселены условно-патогенными микроорганизмами;
• врожденная или приобретенная после родов гипермобильность уретры;
• частые вульвовагиниты;
• использование спермицидов и вагинальных диафрагм;
• частая смена сексуальных партнеров;
• недостаток женских половых гормонов;
• иммунодефициты (в частности, ВИЧ-инфекция).

Чаще всего основным возбудителем цистита у женщин после близости становится кишечная палочка, реже – патогенные микроорганизмы, передающиеся половым путем.

Попадание инфекции в мочевой пузырь приводит к острому воспалению, которое, при частых рецидивах и отсутствии адекватного лечения, может переходить в хроническую форму.

Симптомы посткоитального цистита

Симптоматика цистита после секса довольно выраженная и доставляет женщине сильный дискомфорт. Она ощущает учащение болезненного мочеиспускания. Позывы в туалет появляются чаще, чем раз в час, а объем выделяемой мочи невелик. Также могут возникать настоятельные позывы, когда женщине срочно требуется посетить туалет, иначе происходит подтекание мочи.

Женщины испытывают и ложные позывы к мочеиспусканию, когда возникает ощущение, что необходимо опорожниться, но действие оказывается безрезультатным. При ярко выраженном воспалении в последней порции мочи возможно наличие крови.

Заболевание обычно развивается остро, с явной зависимостью от полового контакта.

Диагностика посткоитального цистита

При возникновении вышеназванных симптомов посткоитального цистита женщине следует обратиться к урологу. Специалист выслушает жалобы, соберет анамнез (уточняет, часто ли имеется дискомфорт после половых актов, какие еще заболевания наблюдаются), проведет физикальное обследование. Пальпация надлобковой области, как правило, будет болезненной.

Основной метод лабораторной диагностики – общий анализ мочи, в котором при цистите могут быть обнаружены такие изменения:

• увеличенное количество лейкоцитов;
• присутствие бактерий;
• эритроциты;
• белок.

Диагноз подтверждают первые два показателя, тогда как остальные могут находиться в нормальных пределах, но их наличие указывает на степень воспалительного процесса.

Для идентификации возбудителя проводят:

• бактериологический посев мочи;
• ПЦР-исследование на половые инфекции с забором биоматериала из уретры и шейки матки.

Для уточнения диагноза пациентке рекомендуется УЗИ почек и мочевого пузыря.

Лечение посткоитального цистита

Основу лечения цистита, возникающего после близости, составляют антибактериальные и антисептические препараты, действующие на мочеполовую систему. Женщинам в постменопаузе часто рекомендуются эстрогенные препараты местного действия, которые помогают улучшить состояние вагинального эпителия, увлажнить слизистую и восстановить микрофлору. Однако такие методы лечения не всегда позволяют предотвратить рецидивы, так как они воздействуют только на микроорганизмы, которые вызвали воспаление, не затрагивая состояние уретры – входной шлюз инфекции.

Современные методы лечения цистита у женщин после полового акта включают использование филлеров, особенно гиалуроновой кислоты. Этот препарат вводят в подслизистый слой уретры, что приводит к механическому сужению, так как гиалуроновая кислота обладает высокой гидрофильностью — она притягивает молекулы воды, следовательно, увеличивает объем. Это естественным образом закрывает вход в уретру и препятствует попаданию бактерий из влагалища через мочеиспускательный канал в мочевой пузырь.

Женщинам с опущением тазовых органов может быть рекомендована пластическая операция для восстановления анатомии промежности. Правильное расположение и структура уретры, влагалища и мочевого пузыря обеспечивают защиту от инфекции.

Профилактика посткоитального цистита

Для предотвращения посткоитального цистита у женщин урологи рекомендуют следовать следующим рекомендациям:

• использовать качественные презервативы с достаточным количеством смазки во время сексуальных контактов;
• избегать применения спермицидов и вагинальных диафрагм, так как эти методы контрацепции не подходят при посткоитальном цистите;
• перед сексом и сразу после него опорожнить мочевой пузырь и провести гигиену наружных половых органов;
• вести половую жизнь только с проверенным партнером, избегая случайных связей, особенно без использования средств контрацепции;
• пить достаточное количество жидкости.