Сколиоз - симптомы, лечение, причины

Что такое сколиоз?

Сколиоз — это хроническая деформация скелета, выражающаяся в боковом искривлении позвоночника. Это искривление часто сопровождается перемещением позвонков в переднезаднем направлении. Со временем заболевание может осложняться изменениями формы грудной клетки, таза и затрагиванием внутренних органов. Чаще всего сколиоз начинает развиваться между 5 и 15 годами, когда происходит активное развитие опорно-двигательного аппарата. Уже имеющееся искривление со временем может ухудшаться. Лечение сколиоза требует комплексного подхода: врачи рекомендуют специальные физические упражнения, терапевтические процедуры и, при необходимости, хирургическое вмешательство.

Симптомы сколиоза

На ранних стадиях сколиоза симптомы, как правило, отсутствуют. С увеличением деформации позвоночника начинают проявляться внешние признаки болезни, которые могут включать изменения в положении плеч, форме спины и талии. Симптоматика, связанная с нарушением функционирования внутренних органов, обычно наблюдается на более поздних стадиях заболевания.

Возможные симптомы:

• Разное положение плеч и лопаток;
• Несимметричная форма талии;
• Явное искривление позвоночника при наклоне;
• Разная длина рук при их вытягивании;
• Искажение формы шеи;
• Выступающие передние ребра (особенно в лежачем положении);
• Заметная деформация таза;
• Западение ребер;
• Боли в области груди, спины или шеи.

Симптоматика сколиоза зависит от степени искривления и зоне поражения позвоночника, которая может затрагивать шейный, грудной или поясничный отдел. К поздним симптомам заболевания относятся появления реберного горба и натяжение скелетной мускулатуры в области деформации.

Причины возникновения сколиоза

Чаще всего причина возникновения сколиоза остается неизвестной. Считается, что искривление позвоночника возникает в результате сочетания наследственных и внешних факторов. Это может быть предрасположенность, проявляющаяся в период полового созревания, или результат травмы.

Также патологии мышечной и нервной систем могут влиять на искривление позвоночника. В приблизительно 65% случаев ортопеды не могут определить причину деформации (идиопатический сколиоз). Женщины более подвержены этому заболеванию.

Возможные причины:

• Генетические мутации. Изменения в ДНК, отвечающие за здоровье опорно-двигательного аппарата, могут быть причиной сколиоза. Например, мутация гена CHD7 непосредственно связана с развитием этого заболевания;
• Врожденные аномалии костей. Существенные изменения могут происходить в первые 6 недель эмбрионального развития;
• Патологии мышечной системы. Мышцы поддерживают нормальное формирование позвоночника, и любое заболевание в этой области может привести к искривлению;
• Врожденные состояния, связанные с диафрагмальной грыжей и другими аномалиями соединительных тканей;
• Предшествующие вирусные инфекции (например, полиомиелит).

Поскольку многие формы сколиоза являются наследственными, важно тщательно следить за состоянием позвоночника у детей, если в семье есть подобные заболевания.

Диагностика сколиоза

При обнаружении симптомов сколиоза важно обратиться к ортопеду. Врач нашей клиники проведет общий осмотр, оценивая изгибы позвоночника и состояние суставов. Специалист также проверит грудную клетку и мышцы на наличие дополнительных признаков. Обследование проводится в различных положениях: сидя, лежа и стоя. На основании этих данных достаточно для диагностики сколиоза, однако для определения степени деформации и возможных осложнений назначаются инструментальные исследования.

Дополнительные методы обследования

• Рентгенография позвоночника. Эта диагностика назначается ортопедом для общего анализа состояния позвоночника. Пациенту могут предложить принять различные позиции. При необходимости выполняется небольшое растяжение позвоночника. С помощью аппарата врач получает рентгеновские снимки в двух проекциях, позволяющие оценить детали состояния костей и суставов. Ортопед использует эти данные для определения степени сколиоза. Для контроля хода лечения и определения прогрессирования заболевания рентгенография может проводиться 1-2 раза в год;
• Другие визуализационные методы. У детей регулярные визуализационные исследования преобразования костей с учетом роста опорно-двигательного аппарата являются важными. Чтобы избежать излишнего радиационного воздействия, ортопед назначает безопасные процедуры. При необходимости проводится трехмерное ультразвуковое обследование позвоночника, которое визуализирует кости с использованием высокочастотных звуковых волн. УЗИ позвоночника можно выполнять без ограничений;
• Магнитно-резонансная томография позвоночника — наиболее точный метод визуализации, используемый для выявления причин сколиоза. Этот метод не создает радиационной нагрузки на организм. Перед обследованием пациенту необходимо снять все металлические предметы. Результаты МРТ представляют собой срезы тканей в различных плоскостях, что позволяет детально изучить возможные осложнения со стороны внутренних органов.

В нашей клинике доступен весь спектр диагностических процедур, необходимых для подготовки пациента к лечению.

Консервативное лечение сколиоза

Если угол искривления позвоночника не превышает 40 градусов, в нашей клинике предлагается консервативное лечение сколиоза, целью которого является предотвращение дальнейшего прогрессирования заболевания. Для определения тактики лечения проводится консультация врача-травматолога-ортопеда. При выраженной деформации лечение может потребовать стационарного наблюдения. В детском возрасте ключевая задача заключается в своевременном восстановлении нормальной формы позвоночника.

Методы коррекции:

• Применение ортопедических средств, направленных на устранение основных причин сколиоза и корректное распределение нагрузки на позвоночник. В зависимости от диагноза, ортопед может рекомендовать специальную обувь или корсет. Применение корсетов особенно эффективно во время роста костей, в то время как взрослым пациентам требуется другой подход;
• Лечебная гимнастика, предназначенная для нормализации формы позвоночника и снижения нагрузки на суставы. Антисколиозная гимнастика подходит пациентам всех возрастов. Ортопед обучает пациентов правильному выполнению упражнений. Некоторые из них рекомендуется выполнять ежедневно в домашних условиях, и гимнастику можно совмещать с использованием корсетов и ортопедической обуви.

Ортопеды нашей клиники применяют безопасные методы коррекции сколиоза, учитывая пол, возраст и индивидуальные особенности пациента. При необходимости может быть рекомендована консультация кардиолога, пульмонолога или специалиста другой области для лечения осложнений заболевания.

Хирургическое лечение сколиоза

Основным показанием для проведения оперативного вмешательства является выраженное искривление позвоночника (более 45 градусов). Ортопед нашей клиники предварительно оценивает результативность консервативной терапии и общее состояние здоровья пациента. В хирургии сколиоза используются специальные конструкции для фиксации позвоночника в правильном положении.

В нашей клинике проводятся стабилизирующие операции, которые помогают восстановить нормальное положение позвоночника и фиксируют пораженные участки. Хирург использует титановые пластины, винты и другие металлические устройства для изменения формы позвоночника. Для доступа к костям хирург делает разрез в области десятого межреберья. В ходе операции врач устраняет компрессию спинного мозга и органов грудной полости. Опытные хирурги нашей клиники проводят безопасные вмешательства и назначают реабилитацию для восстановления.

Профилактика сколиоза

Даже при наличии предрасположенности к сколиозу можно проводить профилактические меры для нормализации формы позвоночника. Рекомендуется проводить профилактику в детском возрасте.

Рекомендации врачей:

• Регулярные занятия ортопедической гимнастикой с 4 лет под контролем специалиста;
• Своевременное выполнение рентгенографии при наличии предрасположенности;
• Внимательный контроль осанки у ребенка.

Ортопеды нашей клиники проводят консультации по методам профилактики искривлений позвоночника.