Искривление позвоночника - симптомы, лечение, причины

О заболевании

Распространенность этого заболевания обусловлена тем, что современный человек проводит много времени в сидячем положении. Такое положение тела способствует наибольшему давлению на позвоночный столб.

В детстве позвоночник ребенка подвержен активным изменениям, которые приводят к образованию физиологических изгибов. В шейном и поясничном отделах эти изгибы направлены вперед, тогда как в грудном и крестцовом – назад. Такие физиологические изгибы необходимы для снижения силы вертикальной нагрузки, передавая её на рядом расположенные связки. Изгибы также помогают смягчать толчки во время активно движений. Полуподвижные соединения позвонков дают возможность позвоночнику изгибаться, сохранять правильную форму.

Частые причины нарушения осанки среди детей и подростков включают индивидуальные особенности, наследственность, статические нарушения (постоянные неправильные позы) и недостаточную подвижность. Школьники, студенты и офисные сотрудники часто сидят с небольшим наклоном вперед, что приводит к ослаблению паравертебральных мышц, в результате чего весь вес тела ложится на позвоночник. Эти факторы могут сначала нарушить осанку, но при продолжительном воздействии ведут к органическим изменениям в позвоночнике.

На начальном этапе заболевания заметные признаки отсутствуют. По мере прогрессирования деформации меняется внешний вид человека. Первичная диагностика основывается на рентгенологических исследованиях.

Лечение легкой степени деформации предполагает использование консервативных методов. В более сложных случаях может потребоваться хирургическое (ортопедическое) вмешательство.

Виды искривления позвоночника

Специалисты выделяют три основных типа искривления позвоночника:

• патологический кифоз – выпуклая часть дуги обращена назад (угол открыт спереди);
• патологический лордоз – выпуклая часть дуги направлена вперед (угол открыт назад);
• сколиоз – боковая деформация позвоночника, которая может привести к образованию реберного горба;
• кифосколиоз – это сочетание искривления в боковой плоскости и спереди назад (S-образное искривление).

Также различают кифозное и лордозное искривления. Увеличение этих изгибов может приводить к образованию патологических нарушений. В грудном и крестцовом отделах они направлены назад, а в шейном и поясничном – вперед.

Кифоз, который всегда воспринимается как патология, проявляется в том, что позвоночник в сагиттальной плоскости не должен иметь искривлений. Сколиоз наиболее распространен, особенно в грудном отделе, и он может быть как правосторонним, так и левосторонним.

Боковое искривление позвоночника классифицируется на четыре степени тяжести по В.Д. Чаклину.

• Первая степень – угол искривления варьируется от 5 до 10 градусов. Небольшое искривление позвоночника может быть обнаружено только с помощью рентгенографии, внешне оно не заметно.
• Вторая степень – угол искривления составляет от 11 до 30 градусов. На этом этапе наблюдается заметное отклонение позвоночника, которое приводит к образованию компенсаторных дуг. При пальпации может быть выявлен миофасциальный валик и реберный горб.
• Третья степень – угол искривления составляет 31-60 градусов. Значительные изменения формы тела становятся очевидными, а рентген показывает клиновидную форму позвонков в деформированной области и изменения структуры межпозвоночных дисков.
• Четвертая степень – угол искривления превышает 60 градусов. Эстетическое состояние тела выраженно нарушено, что может вызывать психологические проблемы. Деформация таза, отклонение корпуса, снижение подвижности позвоночника и измененная форма грудной клетки – это основные проявления. Рентгенография демонстрирует клиновидные позвонки, а также поражения межпозвоночных суставов и отложение кальциевых солей в связочном аппарате.

Симптомы искривления позвоночника

Симптомы искривления позвоночника зависят от характера деформации. Так, при сколиозе могут наблюдаться:

• сутулость;
• разная высота лопаток, плеч и таза справа и слева;
• визуально одна рука может казаться длиннее другой;
• при наклоне туловища образуется реберный горб, изменяются размеры талиевого треугольника;
• болезненные ощущения в спине при нахождении в одной позе или физической нагрузке;
• быстрая утомляемость паравертебральных мышц.

Чаще всего сколиоз прогрессирует, и к указанным симптомам могут присоединиться более серьезные проблемы, включая нарушенную функцию дыхания, сбои в работе внутренних органов и остеохондроз. Люди со сколиозом чаще подвержены бронхиальным астмам, пневмониям и патологиям сердечно-сосудистой системы.

Причины искривления позвоночника

Причины искривления позвоночника делятся на две категории: врожденные и приобретенные.

Врожденные искривления формируются из-за нарушений на стадии закладки и развития позвоночных дисков и связок в материнской утробе. В раннем детстве деформации могут возникать из-за рахита, детского церебрального паралича или полиомиелита.

Приобретенные искривления развиваются в детском и подростковом возрасте, особенно во время активного роста. Возможные причины включают:

• слабый мышечный корсет спины;
• малоподвижный образ жизни;
• несбалансированное питание;
• неравномерные физические нагрузки;
• выраженный наклон туловища вперед при сидении;
• одностороннее ношение сумки или рюкзака.

У взрослых искривления могут возникать на фоне заболеваний опорно-двигательного аппарата, таких как деформирующий артроз коленного или бедренного суставов, что повышает риск развития сколиоза.

Диагностика искривления позвоночника

Для диагностики искривлений позвоночника применяются следующие методы:

• ортопедический осмотр;
• рентгенография позвоночника;
• компьютерная или магнитно-резонансная томография, особенно в сложных случаях.

Эти методы исследований позволяют наглядно оценить степень деформации.

Лечение искривления позвоночника

Лечение искривлений позвоночника можно разделить на консервативные и хирургические методы. Физическая реабилитация относится к консервативным методам и может применяться как основное лечение, так и как восстановительный этап после операций. Основная цель – приостановить прогрессирование заболевания и стабилизировать состояние пациента.

Консервативное лечение

Как исправить сколиоз и другие деформации позвоночника? К основным методам консервативной терапии относятся:

• оздоровительный массаж;
• лечебная физкультура;
• использование специальных ортопедических корсетов;
• физиотерапевтические процедуры;
• тейпирование.

При выраженных болях может быть рекомендовано применение нестероидных противовоспалительных средств для симптоматического облегчения.

Хирургическое лечение

Реконструктивно-пластические операции выполняются при значительных деформациях, негативно влияющих на работу внутренних органов или нарушающих гармонию тела, что может вызывать психологические проблемы у пациента.

Профилактика искривления позвоночника

Профилактика приобретенных искривлений достаточно проста, и важно следовать рекомендациям:

• регулярно делать перерывы во время сидячей работы;
• избегать механических нагрузок асимметричного характера;
• оптимизировать рацион питания для обеспечения организма необходимыми витаминами и минералами;
• заниматься физической активностью (плавание, лыжи, велосипед);
• соблюдать правильную осанку при сидячей работе.

Реабилитация

Существует множество подходов к физической реабилитации. В одних случаях акцент ставится на лечебную физкультуру (ЛФК), в других – на плавание, которое также эффективно при лечении этого заболевания. Кроме того, может потребоваться сочетание различных видов физической активности с другими методами, такими как диетотерапия, рефлексотерапия и физиотерапия. Оптимальную программу реабилитации подберут травматолог-ортопед совместно с врачом-реабилитологом.