ВИЧ - симптомы, лечение, причины

Об этом заболевании

ВИЧ представляет собой хроническое инфекционное заболевание. Попадая в организм, вирус атакует лимфоциты, которые играют ключевую роль в иммунном ответе на внешние и внутренние микроорганизмы. В результате зараженный становится практически уязвимым к различным инфекциям. По этой причине болезни у людей, инфицированных ВИЧ, зачастую протекают тяжело, сопровождаются осложнениями и могут иметь непредсказуемый исход лечения.

ВИЧ относится к семейству ретровирусов. Он был впервые изолирован в 1983 году и включен в международные списки заболеваний в 1987 году. Каждый день примерно 4000 человек заражаются вирусом иммунодефицита, при этом наибольшее количество случаев наблюдается у молодежи в возрасте от 16 до 25 лет.

Типы ВИЧ

Врачи выделяют два основных типа ВИЧ с учетом их структурных особенностей и географического распространения:

• тип 1 (HIV-1);
• тип 2 (HIV-2).

ВИЧ-1 обнаруживается в Центральной Африке, Европе, Северной и Южной Америке, России и ближайших странах, тогда как ВИЧ-2 чаще встречается в Индии, Западной Африке и Южной Азии.

Заболевание проходит 5 этапов.

1. Инкубационный период. Вирус проникает в организм, активируется и размножается, но не проявляет себя, не фиксируется в лабораторных анализах. Этот этап длится от 1 до 6 месяцев.
2. Стадия начальных симптомов. Возможно, протекает без симптомов или с проявлениями, похожими на ОРВИ и другие инфекции. Поскольку вирус активно размножается и поражает иммунные клетки, на этом этапе его можно обнаружить лабораторно. Длительность стадии составляет от 6 до 12 месяцев.
3. Третий этап – субклинический или латентный. Выработка антител к ВИЧ продолжается, но активность вируса ослаблена. Специфические симптомы отсутствуют, иногда наблюдаются увеличенные лимфоузлы. Это состояние может длиться до 7–15 лет.
4. Четвертая стадия – фаза вторичных заболеваний. Вирус разрушает иммунные клетки, что приводит к истощению иммунной системы и ее неспособности адекватно реагировать на патогены. Пациент сталкивается с хроническими заболеваниями, такими как туберкулез, кандидоз и некоторые опухоли.
5. Пятая стадия – терминальная. ВИЧ переходит в СПИД (синдром приобретенного иммунодефицита). Вторичные заболевания становятся резистентными к лечению, что в течение 3–5, иногда 7–10 лет приводит к летальному исходу.

Терминальная стадия, при отсутствии должного лечения, может наступить через 5–12 лет после первоначального заражения. Крайне важно регулярно проходить обследования и обращаться к специалистам при первых подозрениях на заболевание.

Признаки заболевания

Инкубационный период обычно протекает без явных признаков. Неспецифические симптомы могут проявиться на втором этапе развития инфекции. К ним относятся:

• увеличение регионарных лимфатических узлов (в основном подмышечных, шейных и подчелюстных);
• постоянная субфебрильная температура (до 38 градусов);
• высыпания на коже;
• дискомфорт в горле, першение;
• общая слабость и снижение трудоспособности;
• нарушения сна;
• потеря веса;
• головные и мышечные боли.

У некоторых пациентов (около 30%) второй этап ВИЧ может протекать с более выраженными признаками. Возможны симптомы герпетической инфекции, пневмонии, иногда развивается менингит и другие серьезные заболевания.

При переходе из второй в третью стадию клинические проявления могут уменьшаться или полностью исчезнуть. У более чем половины пациентов наблюдаются только увеличенные лимфоузлы и слабость. В дальнейшем клиническая картина определяется тяжестью и характером вторичных заболеваний.

Причины вируса ВИЧ

Основным источником инфекции всегда остается заражённый человек. Наиболее распространенный способ передачи вируса (до 80% случаев) – незащищенный половой акт. Другие пути передачи:

• использование нестерильных шприцев при инъекциях;
• переливание инфицированной крови;
• проведение медицинских (в том числе стоматологических) процедур, косметических манипуляций с необработанными инструментами;
• трансплантация органов от инфицированного донора.

Ребенок может заразиться как в период беременности, так и во время родов при прохождении по родовым путям. Также возможен путь передачи через грудное молоко, особенно если на коже груди матери есть повреждения, а в ротовой полости ребенка – язвы или эрозии.

Следует помнить, что ВИЧ может передаваться через кровь, лимфу, семенную жидкость, вагинальные выделения и грудное молоко. В группе риска находятся:

• медицинские работники, часто контактирующие с биологическими жидкостями (врачи, медсестры, лаборанты, стоматологи);
• наркозависимые;
• специалисты по татуировкам, маникюру, педикюру, косметологи;
• сотрудники правоохранительных органов и экстренных служб, подвергающиеся риску нападений (укусам, царапинам и т. д.);
• люди, ведущие беспорядочную половую жизнь без применения средств контрацепции.

Особую группу риска составляют пациенты, которые часто сдают или получают кровь. В редких случаях вирус может передаваться через длительные поцелуи, если у зараженного и его партнера есть раны или другие повреждения слизистых оболочек.

Методы диагностики

Для диагностики ВИЧ в организме назначается иммуноферментный анализ, который позволяет обнаружить специфические антитела к вирусу. Этот тест дает результаты только по окончании инкубационного периода, поэтому его рекомендуется повторять несколько раз при подозрении на заражение. Если тест оказался положительным, проводится дополнительное исследование – иммунный блоттинг. Он обладает точностью до 99,9%: если результат будет отрицательным, это указывает на отсутствие ВИЧ в организме, а предыдущие результаты признаются ложноположительными.

Дополнительное обследование направлено на выявление вторичных болезней и поражений. Перечень процедур зависит от жалоб пациента и стадии заболевания.

Лечение ВИЧ

Первоначально пациент становится на учет у врача-инфекциониста, проходит полное обследование, которое позволяет установить стадию инфекции, общее состояние здоровья, выявить наличие хронических заболеваний и факторы риска. На данный момент не существует препаратов, способных уничтожить вирус. Лечение предполагает использование средств, которые подавляют размножение вируса, стабилизируют работу иммунной системы и предотвращают переход в стадию СПИДа. Такая терапия называется антиретровирусной и требует пожизненного применения.

Результативность лечения зависит от трех факторов:

• строгое соблюдение графика и дозировки медикаментов;
• постоянный контроль со стороны лечащего врача и регулярные обследования;
• поддержание здорового образа жизни (отказ от курения, наркотиков, алкоголя и т. д.).

При раннем выявлении заболевания и своевременном начале терапии качество и продолжительность жизни людей с ВИЧ практически не отличаются от средних показателей у неинфицированного населения.

Методы профилактики

На данный момент не разработаны вакцины или специфические лекарства, которые могут защитить человека от ВИЧ. Профилактика заключается в ведении здорового образа жизни и соблюдении мер личной безопасности. Специалисты настоятельно рекомендуют:

• применять барьерные методы контрацепции при сексе с непостоянными партнерами;
• обращаться только в лицензированные медицинские учреждения для стоматологических, маникюрных, педикюрных, тату процедур;
• использовать только одноразовые стерильные шприцы при инъекциях в домашних условиях;
• обучать детей основам безопасности, объясняя опасности обращения с иголками, шприцами;
• ежегодно сдавать анализы на ВИЧ.

Если у беременной женщины выявлен вирус, она обязана принимать назначенные препараты на протяжении всей беременности без перерывов.