Чоловічий клімакс - симптоми, лікування, причини

Про захворювання

Чоловічий клімакс – це нормальний процес, що супроводжує старіння організму. Усі патологічні зміни виникають на фоні зниження рівня тестостерону.

Цей гормон важливий для функціонування статевих органів, простати, насінних бульбашок, придатків яєчок і статевого члена. Він бере участь в обміні жирів, білків, холестерину, мікронутрієнтів та інших речовин, регулює сперматогенез, стимулює сексуальну активність і впливає на багато інших процесів. Зменшення рівня тестостерону призводить до збоїв у цих сферах.

Класифікація

Існують різні види класифікації чоловічого клімакса. В залежності від рівня дефіциту тестостерону виділяються дві форми даної патології:

• абсолютна форма: рівень гормону опускається нижче 12 нмоль/л;
• відносна форма: концентрація тестостерону знаходиться в нормі, але нижче індивідуального звичного рівня пацієнта.

Також симптоми можуть проявлятися в різний час: ранній (до 45 років), звичайний (з 46 до 60 років) і пізній (після 60 років) чоловічий клімакс. В залежності від переважання симптомів виділяються чотири основні форми:

• з вираженими серцево-судинними проявами;
• з порушеннями ендокринної системи;
• з психоневрологічними розладами;
• з проблемами сечостатевої системи.

Причини розвитку чоловічого клімакса

Чоловічий клімакс є наслідком старіння організму. Зміни, що відбуваються з віком, призводять до зниження продуктивності тестостерону в яєчках. Крім того, з віком збільшується рівень глобуліну, що зв'язує статеві гормони, що також зменшує активність тестостерону.

Причини, що сприяють більш ранньому прояву клімакса, включають:

• куріння, зловживання алкоголем;
• надмірне споживання жирної їжі;
• часті статеві зв'язки;
• стресові ситуації;
• захворювання статевої системи, включаючи ЗПСШ;
• гострі і хронічні інтоксикації;
• вплив іонізуючого випромінювання;
• застосування ліків, негативно впливаючих на функцію яєчок тощо.

Симптоми чоловічого клімакса

Основні симптоми чоловічого клімакса пов'язані з функціонуванням репродуктивної системи:

• зниження статевої функції,
• проблеми з ерекцією,
• зменшення лібідо, яке може погіршуватися з віком і при наявності супутніх захворювань.

У доповнення до сексуальних проблем, чоловічий клімакс має значний вплив на загальний стан здоров'я чоловіка.

Клінічні прояви клімактеричного синдрому різноманітні:

• анозмія, підвищена стомлюваність, сонливість,
• схильність до депресії, тривожність, погіршення пам'яті,
• підвищений тиск, часте сердцебиття, запаморочення, мігрені,
• збільшення жирової маси,
• уповільнення росту волосся, атрофія шкірних покривів,
• остеопороз.

Ці прояви є досить типовими для клімактеричних розладів у чоловіків, але наявність двох і більше симптомів можлива. Комплекс ознак спостерігається рідко, проте важливо зазначити, що аналогічні симптоми можуть виникати і при інших патологіях, тому при виникненні цих ознак необхідно провести повне медичне обстеження.

Діагностика

При зверненні пацієнта з симптомами, характерними для чоловічого клімакса, лікар уважно вивчає їх, уточнює час появи та динаміку ознак. У ході бесіди розглядаються можливі фактори, що сприяють ранньому зниженню функції яєчок. Після бесіди проводиться загальний огляд сечостатевої системи та пальпація простати. Далі здійснюється комплексне обстеження, що включає:

• загальний аналіз крові та сечі;
• спермограма;
• ЕКГ, моніторинг артеріального тиску;
• біохімічний аналіз крові (оцінка рівня сечовини, креатиніну, глюкози, холестерину та тригліцеридів різних фракцій, АСТ, АЛТ);
• аналіз крові на гормони (тестостерон, пролактин, ФСГ, ЛГ, ГПСГ, естрогени), визначення добового ритму тестостерону та специфічного антигена простати;
• УЗД мошонки і простати;
• консультації невролога та терапевта;
• МРТ головного мозку та інші дослідження за потреби.

Лікування чоловічого клімакса

Корекція клімактеричного розладу вимагає індивідуального, багатопланового підходу і повинна бути комплексною, впливаючи на всі механізми формування цього синдрому.

Основні лікувальні методи включають: замісну терапію андрогенами, вітамінотерапію, використання біоактивних добавок, методи фізіотерапії та рефлексотерапії, корекцію еректильної дисфункції з використанням препаратів або хірургічним втручанням.

Хоча передбачається, що схильність до розвитку і тяжкість клімактеричних розладів у чоловіків мають генетичну основу, фактори навколишнього середовища та спосіб життя також відіграють значну роль. Тому всі заходи, спрямовані на зменшення негативного впливу цих факторів, мають як профілактичне, так і лікувальне значення.

Зменшення фізичної активності і зниження метаболічної активності з віком призводять до зниження енергетичних потреб. Якщо харчування залишається тим самим, це може призвести до збільшення маси тіла і розвитку ожиріння. У такому випадку необхідно призначити дієту з низьким вмістом жирів і вуглеводів, багатою білками, збалансовану по вітамінам і мінералам. Також слід рекомендувати розвантажувальні дні, зберігаючи фізичну активність. Важливо усунути запори і нормалізувати функції кишечника.

Підтримка сексуальної активності є найважливішою умовою успіху всіх терапевтичних заходів. Необхідно зберігати і по можливості посилювати сексуальну активність пацієнта.

Укреплення психічного і емоційного стану також дуже важливо, оскільки порушення в цій сфері – один з ключових аспектів клімактеричного синдрому.

Психотерапія повинна бути обов'язковою частиною лікувального комплексу. Важно оптимально використовувати можливості для нормалізації відносин з дружиною і створити в сім'ї позитивний психологічний клімат, а також підтримувати у пацієнта впевненість у собі та оптимістичне ставлення до змін у своєму здоров'ї.

Профілактика

Профілактика чоловічого клімакса в першу чергу спрямована на усунення факторів ризику, які сприяють передчасному зниженню рівня тестостерону. Важно стежити за харчуванням, скоротити вживання алкоголю та куріння, уникати гіподинамії. Регулярні, але помірні фізичні навантаження допоможуть зменшити прояви клімакса і знизити ризик серцево-судинних захворювань та інших хвороб. Також слід намагатися зменшити рівень стресу, нормалізувати режим дня і забезпечити повноцінний нічний відпочинок. Регулярні візити до лікаря дозволять вчасно виявити перші симптоми проблеми і вжити заходів для їх усунення.

Реабілітація

Специфічна реабілітація не потрібна. Важно дотримуватись тих же рекомендацій, що і для профілактики захворювання.