Мужской климакс - симптомы, лечение, причины

О заболевании

Мужской климакс – это нормальный процесс, сопровождающий старение организма. Все патологические изменения возникают на фоне снижения уровня тестостерона.

Этот гормон важен для функционирования половых органов, предстательной железы, семенных пузырьков, придатков яичек и полового члена. Он участвует в обмене жиров, белков, холестерина, микронутриентов и других веществ, регулирует сперматогенез, стимулирует сексуальную активность и влияет на многие другие процессы. Уменьшение уровня тестостерона приводит к сбоям в этих сферах.

Классификация

Существуют различные виды классификации мужского климакса. В зависимости от уровня дефицита тестостерона выделяются две формы данной патологии:

• абсолютная форма: уровень гормона опускается ниже 12 нмоль/л;
• относительная форма: концентрация тестостерона находится в норме, но ниже индивидуального привычного уровня пациента.

Также симптомы могут проявляться в разное время: ранний (до 45 лет), обычный (с 46 до 60 лет) и поздний (после 60 лет) мужской климакс. В зависимости от преобладания симптомов выделяются четыре основные формы:

• с выраженными сердечно-сосудистыми проявлениями;
• с нарушениями эндокринной системы;
• с психоневрологическими расстройствами;
• с проблемами мочеполовой системы.

Причины развития мужского климакса

Мужской климакс является следствием старения организма. Изменения, происходящие с возрастом, приводят к снижению продуктивности тестостерона в яичках. Кроме того, с возрастом увеличивается уровень глобулина, связывающего половые гормоны, что также уменьшает активность тестостерона.

Причины, способствующие более раннему проявлению климакса, включают:

• курение, злоупотребление алкоголем;
• избыточное потребление жирной пищи;
• частые половые связи;
• стрессовые ситуации;
• заболевания половой системы, включая ЗППП;
• острые и хронические интоксикации;
• воздействие ионизирующего излучения;
• применение лекарств, негативно влияющих на функцию яичек и др.

Симптомы мужского климакса

Основные симптомы мужского климакса связаны с функционированием репродуктивной системы:

• снижение половой функции,
• проблемы с эрекцией,
• уменьшение либидо, которое может ухудшаться с возрастом и при наличии сопутствующих заболеваний.

В дополнение к сексуальным проблемам, мужской климакс оказывает значительное влияние на общее состояние здоровья мужчины.

Клинические проявления климактерического синдрома разнообразны:

• аномия, повышенная утомляемость, сонливость,
• предрасположенность к депрессии, тревожность, ухудшение памяти,
• повышенное давление, учащенное сердцебиение, головокружение, мигрени,
• увеличение жировой массы,
• замедление роста волос, атрофия кожных покровов,
• остеопороз.

Эти проявления являются достаточно типичными для климактерических расстройств у мужчин, но наличие двух и более симптомов возможно. Комплекс признаков наблюдается редко, однако важно отметить, что аналогичные симптомы могут возникать и при других патологиях, поэтому при появлении данных признаков необходимо провести полное медицинское обследование.

Диагностика

При обращении пациента с симптомами, характерными для мужского климакса, врач внимательно изучает их, уточняет время появления и динамику признаков. В ходе беседы рассматриваются возможные факторы, способствующие раннему снижению функции яичек. После беседы проводится общий осмотр мочеполовой системы и пальпация простаты. Далее осуществляется комплексное обследование, включающее:

• общий анализ крови и мочи;
• спермограмма;
• ЭКГ, мониторинг артериального давления;
• биохимический анализ крови (оценка уровня мочевины, креатинина, глюкозы, холестерина и триглицеридов различных фракций, АСТ, АЛТ);
• анализ крови на гормоны (тестостерон, пролактин, ФСГ, ЛГ, ГПСГ, эстрогены), определение суточного ритма тестостерона и специфического антигена простаты;
• УЗИ мошонки и простаты;
• консультации невролога и терапевта;
• МРТ головного мозга и другие исследования по необходимости.

Лечение мужского климакса

Коррекция климактерического расстройства требует индивидуального, многопланового подхода и должна быть комплексной, влияя на все механизмы формирования данного синдрома.

Основные лечебные методы включают: заместительную терапию андрогенами, витаминотерапию, использование биоактивных добавок, методы физиотерапии и рефлексотерапии, коррекцию эректильной дисфункции с применением препаратов или хирургическим вмешательством.

Хотя предполагается, что предрасположенность к развитию и тяжесть климактерических расстройств у мужчин имеют генетическую основу, факторы окружающей среды и образ жизни также играют значительную роль. Поэтому все меры, направленные на снижение негативного воздействия этих факторов, имеют как профилактическое, так и лечебное значение.

Уменьшение физической активности и снижение метаболической активности возрастом порождают снижение энергетических потребностей. Если питание остается прежним, это может привести к увеличению массы тела и развитию ожирения. В таком случае необходимо назначить диету с низким содержанием жиров и углеводов, богатую белками, сбалансированную по витаминам и минералам. Также следует рекомендовать разгрузочные дни, сохраняя физическую активность. Важно устранить запоры и нормализовать функции кишечника.

Поддержка сексуальной активности является важнейшим условием успеха всех терапевтических мероприятий. Необходимо сохранять и по возможности усиливать сексуальную активность пациента.

Укрепление психического и эмоционального состояния также очень важно, так как нарушение в этой сфере — один из ключевых аспектов климактерического синдрома.

Психотерапия должна быть обязательной частью лечебного комплекса. Важно оптимально использовать возможности для нормализации отношений с супругой и создать в семье позитивный психологический климат, а также поддерживать у пациента уверенность в себе и оптимистичное отношение к изменениям в своем здоровье.

Профилактика

Профилактика мужского климакса в первую очередь направлена на устранение факторов риска, способствующих преждевременному снижению уровня тестостерона. Важно следить за питанием, сократить употребление алкоголя и курения, избегать гиподинамии. Регулярные, но умеренные физические нагрузки помогут уменьшить проявления климакса и снизить риск сердечно-сосудистых заболеваний и других заболеваний. Также следует стараться снижать уровень стресса, нормализовать режим дня и обеспечить полноценный ночной отдых. Регулярные визиты к врачу позволят своевременно выявить первые симптомы проблемы и предпринять меры для их устранения.

Реабилитация

Специфическая реабилитация не требуется. Важно придерживаться тех же рекомендаций, что и для профилактики заболевания.