Климакс - симптомы, лечение, причины

Что это такое

Климактерический период у женщин, также известный как менопауза, представляет собой нормальный процесс естественного уменьшения репродуктивной способности, состоящий из нескольких фаз. Он обычно продолжается около 10 лет и начинается в возрасте 40-45 лет, завершаясь к 50-55 годам. Этот термин охватывает комплекс симптомов, возникающих по мере снижения уровня половых гормонов. Климакс у женщин – это неизбежный процесс, который может вызывать как физиологический, так и психологический дискомфорт, при этом его выраженность зависит от различных факторов. Современные методы медицины позволяют сократить негативные проявления и облегчить симптомы.

Примерно 35% женщин испытывают симптомы климакса в течение менее 5 лет после менопаузы. Лишь 10% испытывают значительный дискомфорт на протяжении более 10 лет.

О заболевании

С возрастом женский организм постепенно снижает свою фертильность. Изменяется гормональный фон: яичники уменьшают выработку половых гормонов и снижаются в размере. Со временем наблюдается недостаток эстрогенов, оказывающих влияние на состояние молочных желез, половых органов, слизистых оболочек, а также сердечно-сосудистой, нервной и костно-мышечной систем. Организм адаптируется к этим изменениям, но процесс может сопровождаться различными нарушениям, что в дальнейшем провоцирует появление типичных симптомов климакса у женщин.

Виды

Климактерический период делится на три фазы:

• Предклимактерический (пременопауза). Начинается в возрасте 40-45 лет и продолжается до полного прекращения менструаций. Характеризуется нестабильностью циклов из-за нарушения гормонального баланса, что увеличивает риск развития гиперплазии эндометрия и кист яичников.
• Менопауза – это отсутствие менструаций в течение более одного года. Обычно этот этап начинается в возрасте 49-55 лет.
• Постменопауза – состояние, при котором яичники перестают вырабатывать яйцеклетки. Этот период наступает через год после окончания менструаций и продолжается 5-8 лет, во время которого могут наблюдаться симптомы эндокринных, сердечно-сосудистых и психоэмоциональных нарушений, обусловленные гормональными изменениями.

Также выделяются различные виды климакса в зависимости от времени его начала:

• Ранний. Наступает до 40 лет. К причинам относятся наследственность, искусственный климакс при некоторых заболеваниях, гормональные расстройства и токсическое воздействие на яичники.
• Нормальный. Возникает в возрасте от 45 до 55 лет.
• Поздний. Наступает после 55 лет и может быть вызван опухолями, продуцирующими эстрогены, или наследственными факторами и приемом медикаментов.

Признаки менопаузы имеют схожесть в любом возрасте. При их проявлении в 30-40 лет важно отличить климакс от других состояний, связанных с нарушениями менструального цикла.

Симптомы

Симптомы климакса у женщин делятся на ранние, отсроченные и поздние. В группе симптомов можно выделить нейровегетативные, обменно-эндокринные и психоэмоциональные проявления.

К основным нейровегетативным симптомам относятся приливы, проявляющиеся в виде покраснения кожи и ощущения жара в области лица, груди и конечностей. Температура может повышаться на 2-5˚. Приступы длятся от 3 до 5 минут.

Количество дневных приливов является ориентиром для врачей в определении степени тяжести климакса:

• Легкая форма: до 10 раз в день.
• Умеренная форма: 10-20 эпизодов.
• Тяжелая форма: более 20 раз в день, сопровождающиес другими симптомами, которые могут ограничивать работоспособность женщины.

Другие симптомы этой группы включают повышенное потоотделение, колебания давления, приступы тошноты, тахикардию, головную боль и периодическую болезненность за грудиной.

Обменно-эндокринные симптомы могут проявляться увеличением веса без явных причин, ухудшением состояния кожи и повышением уровня холестерина. Возможна болезненность во время половых контактов из-за снижения влажности и истончения слизистых оболочек. Зуд и жжение в области половых органов могут беспокоить даже в состоянии покоя. Иногда наблюдается недержание мочи при усилиях, учащенное и болезненное мочеиспускание.

К другим проявлениям обменно-эндокринных симптомов относятся мажущие выделения или кровотечения, боли в суставах и костях, сухость слизистой оболочки глаз (синдром сухого глаза). Также могут наблюдаться изменения в полости рта: опущение десневого края, обнажение корневой шейки зубов, пародонтоз, недостаток слюны.

Психоэмоциональные проявления климакса у женщин могут включать перепады настроения, плаксивость, обидчивость, повышенную тревожность и снижение полового влечения. Ухудшение памяти и трудности с концентрацией внимания также могут иметь место. Часто наблюдаются расстройства сна, а многие женщины могут страдать от депрессии.

Причины

Главная причина климакса у женщин заключается в недостатке эстрогенов. Существует несколько факторов, которые могут приблизить наступление менопаузы.

• Наследственность. Если женщинам в семье климакс приходился на ранний возраст и был ознаменован тяжелыми симптомами, то в следующем поколении высока вероятность столкнуться с аналогичными проблемами.
• Сопутствующие заболевания, влияющие на гормональный фон: диабет, артериальная гипертензия, болезни щитовидной железы, расстройства нервной системы.
• Хронические стрессы, недостаток сна, неправильно организованное питание, физическое и психическое переутомление, вредные привычки.
• Негативный анамнез: заболевания половой системы, аборты, выраженный предменструальный синдром, отсутствие беременностей и родов.
• Малоподвижный образ жизни.

Наступление климакса может ускориться в результате хирургических вмешательств по удалению одного или обоих яичников или радиационного облучения.

Диагностика

Предпосылками для подозрения на наступление климакса становятся возраст старше 45 лет и наличие нескольких характерных признаков. Для уточнения диагноза проводятся следующие исследования:

• Общий и биохимический анализ крови;
• Гормональный профиль;
• Измерение артериального давления и пульса;
• Оценка плотности костной ткани;
• УЗИ органов малого таза.

В процессе диагностики могут быть проведены гистологическое исследование тканей маточного эндометрия, динамическое исследование влагалищных мазков, определение циклов без овуляции. При необходимости список диагностических процедур может быть расширен.

Лечение

Лечение климакса у женщин требуется только в случаях тяжелого или средней степени протекания. Основные подходы к терапии включают:

• Немедикаментозная коррекция, включающая фитотерапию, массажи, тренировки для укрепления мышц таза, регулярные физические нагрузки и фитнес. Эти меры направлены на укрепление суставов, связок, улучшение работы мышц и обменных процессов в организме. Общеукрепляющее действие оказывает иглорефлексотерапия, санаторно-курортное лечение.
• Негормональные препараты: витаминные комплексы, фитогормоны, седативные средства и антидепрессанты.
• Гормонозаместительная терапия. В назначениях используются малые дозы аналогов женских гормонов и лечение продолжается 5-7 лет. Выбор конкретных веществ зависит от возраста женщины, стадии климакса и сопутствующих симптомов. Терапия должна подбираться только на основании медицинского обследования и с учетом противопоказаний.

Для решения проблемы сухости слизистых оболочек назначаются местные средства с гиалуроновой кислотой, метилурацилом, кремы с эстрогенами. Эффективным методом лечения является лазерное омоложение области вульвы.

Для облегчения климактерического синдрома врачи рекомендуют отказаться от курения, так как эта вредная привычка может усугубить течения климакса и вызвать осложнения во время гормонозаместительной терапии.

Профилактика

Конкретных мер профилактики климакса не существует, так как он неизбежен. Однако можно предотвратить его осложнения и уменьшить проявления. Основные методы профилактики включают:

• Здоровый образ жизни: сбалансированное питание, адекватный отдых и сон, отказ от курения и наркотиков;
• Поддержание нормального веса и мышечного тонуса через регулярные физические нагрузки;
• Ответственное использование контрацептивов, предотвращение абортов и инфекций, передающихся половым путем;
• Регулярные посещения гинеколога и своевременное лечение воспалений мочеполовой системы.

Специалисты также рекомендуют формировать позитивное мышление и развивать когнитивные функции.