Бактеріальний вагіноз, відомий також як гарднерельоз або вагінальний дисбіоз, є інфекційним захворюванням слизової оболонки вагін, яке викликає зміни його мікрофлори: зменшення кількості корисних лактобактерій та надлишок умовно-патогенних бактерій.
Хто такі умовно-патогенні мікроби?
Умовно-патогенні мікроорганізми, такі як стафілококи, стрептококи, кишкова паличка, анаеробні бактерії, а також Gardnerella vaginalis і Mobiluncus spp., у нормі присутні в невеликих кількостях у вагіні. Лактобацилли (Lactobacillus spp.) є основним компонентом мікрофлори та відіграють захисну роль, запобігаючи зростанню та розмноженню небажаних мікроорганізмів.
Які симптоми бактеріального вагінозу?
Основним симптомом бактеріального вагінозу є рясні виділення з статевих шляхів білого або сірого кольору, часто з неприємним запахом, які можуть посилюватися перед менструацією або після статевого акту.
Інші скарги, такі як свербіж, порушення сечовипускання і болючі відчуття під час статевого акту, спостерігаються вкрай рідко.
При цьому в половині випадків бактеріальний вагіноз може протікати без симптомів.
Незважаючи на відсутність виражених болючих проявів, лікування бактеріального вагінозу необхідне.
Відомо, що це захворювання підвищує ризик запальних процесів у малому тазу (включаючи матку і придатки), а також може призвести до ускладнень під час вагітності, передчасних або складних пологів. При бактеріальному вагінозі також збільшується ймовірність інфікування ВІЛ та іншими статевими і бактеріальними інфекціями.
Як відбувається діагностика бактеріального вагінозу?
Досвідчений гінеколог може попередньо діагностувати бактеріальний вагіноз під час огляду з використанням дзеркал або при проведенні кольпоскопії.
Однак безсимптомна форма захворювання вимагає проведення лабораторних досліджень для підтвердження діагнозу.
Для цього проводять аналіз кислотності вагінальних виділень, дослідження мазка з вагінальної слизової під мікроскопом і ПЦР-діагностику.
ПЦР-діагностика також допомагає виявити супутні інфекції, такі як хламідійна, гонококова та уреаплазмена, які часто бувають разом з бактеріальним вагінозом.
Комплексне лабораторне обстеження сприяє як підтвердженню діагнозу, так і виявленню супутніх інфекцій, що дає лікарю можливість призначити адекватне лікування.
Як лікується бактеріальний вагіноз?
У основна увага при лікуванні бактеріального вагінозу приділяється знищенню патогенних бактерій та відновленню нормальної вагінальної мікрофлори. Лікар підбирає індивідуальну терапію в залежності від особливостей пацієнтки та її переносимості препаратів.
Ми пропонуємо системний підхід до лікування, який знижує ймовірність ускладнень і рецидивів бактеріального вагінозу.
На першому етапі призначаються антимікробні препарати для зменшення кількості патогенних мікроорганізмів. Потім призначаються пробіотики, які сприяють відновленню нормальної мікрофлори вагіні.
Важливо пам’ятати, що всі пробіотики мають різні механізми дії, і необхідно ретельно підбирати препарати та тривало їх використовувати, щоб досягти стабілізації вагінальної флори та профілактики рецидивів бактеріального вагінозу.
Ефективність лікування підтверджується покращенням клінічних симптомів та нормалізацією лабораторних тестів. Після завершення терапії рекомендується пройти контрольне клініко-лабораторне обстеження.
LIKARI365
