Фарингит - симптомы, лечение, причины

Что такое фарингит?

Фарингит представляет собой воспалительное заболевание, чаще всего инфекционного характера, затрагивающее слизистую задней стенки глотки. В большинстве случаев оно завершается полным выздоровлением, однако в некоторых ситуациях может перейти в хроническую форму или вызвать серьезные осложнения. Чтобы избежать негативных последствий, важно заботиться о здоровье и при появлении симптомов фарингита обращаться за консультацией к отоларингологу для постановки диагноза и получения рекомендаций по лечению.

Общее описание заболевания

Фарингит редко существует как самостоятельное заболевание, обычно он проявляется в сочетании с другими болезнями верхних дыхательных путей, такими как ринит, ларингит и тонзиллит. Он встречается у людей всех возрастных групп, но согласно статистике, острая форма заболевания чаще наблюдается у детей, тогда как хронический фарингит чаще диагностируется у взрослых. Хронический вариант фарингита составляет от 5 до 10% среди всех заболеваний ЛОР-органов.

Классификация фарингита

В зависимости от характера протекания процесса различают два типа фарингита:

• острый (развивается внезапно, проявляется яркой симптоматикой и затрагивает все части глотки);
• хронический (протекает с чередованием ремиссий и обострений, обычно локализуется в одной зоне глотки).

Хронический фарингит, в свою очередь, делится на:

• катаральный;
• гипертрофический;
• атрофический.

Симптоматика фарингита

Симптомы фарингита хорошо известны большинству взрослых и детей и зависят от вида воспаления. Признаки острого фарингита включают:

• першение в горле;
• боль в горле (наиболее выраженная при глотании, часто иррадиирующая в уши);
• сухость горла;
• ощущение дискомфорта, как будто что-то застряло в горле;
• небольшое повышение температуры (до 38°);
• сухой постоянный кашель.

Обострение хронического фарингита проявляется теми же симптомами, но они менее выражены. Пациенты часто жалуются на сухой кашель с выделением густой мокроты, которая скапливается на задней стенке глотки, создавая ощущение комка или инородного тела. В период ремиссии пациенты могут отмечать легкие покашливания и небольшое чувство дискомфорта в горле, но в ряде случаев они могут чувствовать себя удовлетворительно, не замечая признаков болезни.

Причины возникновения фарингита

Большинство случаев острого фарингита обусловлены инфекцией, причем вирусные инфекции составляют 70% из них. Основными возбудителями являются вирусы, вызывающие ОРВИ, такие как вирусы гриппа, парагриппа, аденовирусы и риновирусы. Бактериальный фарингит часто вызывается стрептококками. В редких случаях заболевание вызывается грибками.

Также острое воспаление может быть вызвано:

• аллергической реакцией;
• травмами (например, при попадании инородного тела);
• воздействием агрессивных химических веществ (кислотами, щелочами) или горячими жидкостями.

Причинами хронического фарингита могут быть:

• бактерии (часто условно патогенные, которые активируются при снижении местного или общего иммунитета);
• желудочное содержимое, попадающее в глотку при заболеваниях ЖКТ (рефлюкс-эзофагит или грыжи диафрагмы);
• хронический ринит и синусит (приводят к ощущению заложенности носа и дыханию ртом, что вызывает сухость слизистой и её воспаление).

Риск развития фарингита возрастает под воздействием таких факторов:

• общее переохлаждение;
• активное и пассивное курение;
• распространение инфекции от соседних заболеваний (например, от зубов или пазух);
• снижение иммунитета из-за болезней, усталости и хронического стресса;
• недостаток витаминов;
• заболевания других систем органов (пищеварительной, сердечно-сосудистой и др.);
• работа в пыльных помещениях или с летучими химическими веществами.

Хронический атрофический фарингит часто встречается у пожилых людей из-за возрастных изменений слизистой оболочки глотки.

Методы диагностики фарингита

Диагностировать и лечить фарингит у взрослых и детей – задача отоларингологов.

 

Сначала врач проводит беседу с пациентом, выясняя его жалобы, длительность симптомов и их динамику, а также историю заболевания. Затем выполняется фарингоскопия – осмотр ротовой полости и глотки, в процессе которого врач сможет заметить признаки фарингита: гиперемию (покраснение) или бледность (при хроническом атрофическом процессе), отек, наличие мокроты слизистого или гнойного характера. Пальпация шеи помогает выявить увеличенные лимфатические узлы.

Фарингоскопия может проводиться с помощью специальных инструментов, таких как ларингофарингоскоп, позволяющий врачу тщательно изучить слизистую оболочку и, при необходимости, провести биопсию.

Для уточнения диагноза рекомендуется пройти дополнительные обследования, такие как:

• клинический анализ крови (позволяющий оценить активность воспалительного процесса и его характер);
• мазок из глотки (для определения возбудителя и его чувствительности к антибиотикам).

Как только диагноз будет установлен, врач назначит наиболее эффективные методы лечения для пациента.

Тактика лечения фарингита

Лечение фарингита зависит от особенностей его течения. При неосложненном фарингите пациенту рекомендуется:

• обильное теплое питье;
• рассасывание пастилок и леденцов с антисептическими свойствами;
• ингаляции с физраствором для увлажнения слизистой;
• полоскания горла антисептическими растворами;
• при сильной боли в горле или высокой температуре – нестероидные противовоспалительные средства;
• отказ от курения;
• диету с исключением раздражающих продуктов.

Если при микробиологическом исследовании будет выявлен возбудитель, отоларинголог назначит антибактериальную терапию, которая может сочетаться с антигистаминными препаратами и витаминотерапией.

При гипертрофическом фарингите рекомендуется провести криотерапию или электрокоагуляцию для удаления избыточной тканевой массы.

Профилактика фарингита

Специфическая профилактика фарингита отсутствует. Чтобы уменьшить риск заболеваемости, следует:

• отказаться от курения;
• избегать переохлаждения;
• питаться сбалансировано;
• вести активный образ жизни;
• поддерживать иммунную защиту;
• сократить контакт с пылью и агрессивными химическими веществами;
• своевременно лечить инфекции соседних органов.

Реабилитация после фарингита

Острый вирусный фарингит при соблюдении всех рекомендаций обычно заканчивается полным выздоровлением на протяжении недели. Если не принять меры, болезнь может перейти в хроническую стадию или привести к серьезным осложнениям, таким как хроническая ревматическая болезнь сердца.

По завершении медикаментозного лечения фарингита пациент считается здоровым и может возвращаться к нормальному образу жизни. После процедуры прижигания гипертрофированных участков слизистой, пациенту следует в течение 2-3 недель избегать механических повреждений (соблюдать голосовой покой и есть щадящую пищу), строго следуя рекомендациям врача по медикаментозной терапии до полного восстановления тканей.