Грудной спондилез - симптомы, лечение, причины

О заболевании

Спондилез грудного отдела позвоночника часто является показателем длительного течения остеохондроза у пациента. Риск развития этой патологии увеличивается с возрастом, что связано с естественным процессом старения соединительных тканей.

Деформирующий спондилоартроз представляет собой хронический процесс, при котором происходит изменение конфигурации позвонков, что связано с образованием остеофитов – избыточного роста костной ткани, приводящего к появлению шипов и выступов. Это может привести к сужению спинномозгового канала и межпозвонковых отверстий, что повышает риск компрессионного синдрома. Избыточный рост костной ткани может вызывать раздражение передней продольной связки, что провоцирует боль. Со временем остеофиты могут приводить к механическому ограничению подвижности.

Оссифицированные участки обеспечивают некоторую стабилизацию позвоночника и, кажется, защищают его от боли. Тем не менее, данная реакция не идеальна, и пациент продолжает ощущать болевой синдром (тупой и ноющий характер, локализованный в определенной области). Вокруг пораженного сегмента возникает мышечное напряжение, усугубляющее болевые ощущения. С прогрессированием заболевания физиологические изгибы позвоночного столба могут сглаживаться, приводя к полной утрате подвижности.

Своевременное выявление признаков грудного спондилеза даёт возможность проводить эффективное консервативное лечение. Это включает в себя адекватное медикаментозное обезболивание, включая блокады нервов, физиотерапию и выполнение упражнений лечебной физкультуры. Основная терапия нацелена на предотвращение прогрессирования дегенеративно-дистрофических изменений в межпозвонковых дисках.

Виды

В медицинской практике выделяют следующие стадии грудного спондилеза:

• Первая – отсутствие клинических признаков. Формируются небольшие костные разрастания.
• Вторая – возникают ноющие боли и ограничение подвижности позвоночника. Размеры костных разрастаний увеличиваются.
• Третья – усиливаются болевые ощущения, развивается неподвижность позвоночного столба. Происходит слияние позвонков.

Симптомы грудного спондилеза

На ранних стадиях симптомы грудного спондилеза могут отсутствовать. Однако по мере прогрессирования болезни формируется стойкий болевой синдром в области спины, который существенно ограничивает функциональную и социальную активность пациента.

Боли при грудном спондилезе носят компрессионный характер. Их возникновение связано с сдавлением нервных корешков остеофитами. В некоторых случаях боль вызвана асептическим воспалением. В ответ на болевые импульсы развивается рефлекторный спазм окружающих мышц, появляются точки максимального раздражения нервных окончаний.

Причины спондилеза грудного отдела позвоночника

Причины спондилеза грудного отдела позвоночника в первую очередь связаны с естественным старением организма, которое начинается после 35-40 лет. Однако у некоторых людей этот процесс может протекать более активно. К раннему развитию спондилеза способствуют следующие факторы:

• сутулость и другие деформации, вызывающие неравномерное распределение нагрузки на позвонки и межпозвонковые диски;
• повышенное механическое давление на позвоночник, связанное с поднятием тяжелых предметов;
• долгосрочная сидячая работа;
• недостаточная физическая активность;
• дисплазия соединительных тканей.

Диагностические признаки грудного спондилеза

Диагностика грудного спондилеза основывается на результатах визуализирующих исследований:

• рентгенография – метод, обладающий ограниченными возможностями для выявления начальных стадий оссификации (позволяет обнаружить уже сформировавшиеся остеофиты);
• компьютерная томография – позволяет оценить костные структуры, особенно сужение канала с спинным мозгом;
• магнитно-резонансная томография – наиболее информативный метод для оценки структур позвоночника и широко используется для диагностики грудного спондилеза.

Лечение грудного спондилеза

Лечение грудного спондилеза преимущественно проводится консервативными методами.

Консервативное лечение

Консервативное лечение предполагает комплексный подход, включающий:

• ограничение механической нагрузки на позвоночник;
• метаболическую терапию;
• обезболивающее лечение, включая анестезирующие блокады;
• физиотерапию;
• лечебную физкультуру, плавание и аквааэробику;
• мануальную терапию;
• кинезиотейпирование.

Хирургическое лечение

Хирургическое вмешательство показано только при стойком болевом синдроме, который не поддается медикаментозной терапии.

1. Артродез – один из первых методов оперативного лечения данной патологии. Он основан на снижении боли за счет уменьшения подвижности пораженного сегмента позвоночника.
2. Эндопротезирование межпозвоночного диска. Имплантируемое устройство поддерживает правильное межпозвонковое расстояние, обеспечивает возможность движения и устойчивость. Эта операция считается более физиологичной по сравнению с артродезом.

Профилактика

Чтобы замедлить биологическое старение организма, рекомендуется придерживаться здорового образа жизни, который включает:

• адекватный уровень физической активности (не менее 150 минут в неделю);
• правильное питание с достаточным количеством овощей, зелени, фруктов, включая грубые волокна, омега-3 и 6 жирные кислоты;
• отказ от курения и ограничение потребления алкоголя;
• достаточное количество жидкости (около 2 литров чистой воды в день);
• нормальный восьмичасовой сон в темной комнате;
• оптимальное сочетание труда и отдыха, использование релаксационных и медитационных техник для снижения уровня стресса.

Реабилитация

После хирургического вмешательства важно укреплять мышечный корсет спины. Для этого индивидуально подбираются упражнения лечебной физкультуры. Положительное воздействие на позвоночник также оказывают массаж и физиопроцедуры.