Гіперплазія ендометрію - симптоми, лікування, причини

Що таке гіперплазія ендометрію?

Гіперплазія ендометрію – це група гінекологічних захворювань, що характеризуються аномальним ущільненням слизової оболонки матки. Основною причиною є надмірна гормональна стимуляція, переважно за рахунок підвищеного рівня естрогенів без належного протидії прогестерону, що веде до неконтрольованої проліферації ендометральних клітин.

Цей стан може виникати як у жінок репродуктивного віку, так і в менопаузальний період, тому дуже важливо своєчасно розпізнати симптоми та звернутися за фаховою допомогою.

Причини та фактори ризику гіперплазії ендометрію

Основним механізмом розвитку гіперплазії є дисфункція менструального циклу. При ановуляції або недостатній функції лютеїнової фази рівень естрогенів різко зростає, що спричиняє патологічне зростання клітин ендометрію.

До основних факторів ризику відносять:

• Вік понад 35 років;
• Ранній початок менструації;
• Відсутність вагітності;
• Затримана менопауза;
• Надлишкова вага та ожиріння;
• Цукровий діабет;
• Куріння;
• Захворювання печінки та жовчного міхура;
• Аутоімунні захворювання;
• Наявність онкологічних захворювань у сімейному анамнезі.

Симптоми гіперплазії ендометрію

Основним клінічним проявом гіперплазії ендометрію є інтенсивні маткові кровотечі. Такі кровотечі можуть виникати як у межах звичайного менструального циклу, так і поза ним або після його затримки. У деяких жінок спостерігаються течеюючі виділення між циклічними кровотечами, а в менопаузальний період – навіть через роки після останньої менструації.

Характерною особливістю є великий об’єм крововтрати, що часто змушує використовувати більше гігієнічних засобів протягом доби. Виділення можуть містити згустки крові, що є сигналом для негайного звернення до лікаря.

Діагностика та методи лікування гіперплазії ендометрію

При появі характерних симптомів лікар проводить додаткове обстеження. Основні методи діагностики включають:

• трансвагінальне ультразвукове обстеження (ТВЗ),
• діагностичну гістероскопію,
• комп'ютерну томографію (КТ),
• магнітно-резонансну томографію (МРТ).

Лікування зазвичай починається з гістероскопії – процедури, під час якої спеціальним інструментом видаляють патологічно змінений ендометрій. Процедура проводиться під загальним наркозом і триває 20–30 хвилин. Проте її ефективність становить близько 60%, тому часто застосовують додаткову гормональну терапію з використанням прогестагенів для уповільнення росту ендометрію. У разі неефективності лікування або високого ризику розвитку раку застосовують пангістеректомію – хірургічне видалення матки.

Підготовка до гістероскопії, протипоказання та побічні ефекти

Перед проведенням гістероскопії важливо пройти консультацію з гінекологом і обговорити всі особливості стану здоров'я. Практикується попереднє обстеження, що включає аналізи крові, гормональний профіль та визначення коагуляційних показників.

Підготовка до процедури може включати:

• Скидання з небажаних медикаментів за призначенням лікаря;
• Дотримання режиму голодування перед проведенням процедури, якщо планується загальний наркоз;
• Повідомлення про можливі алергічні реакції та хронічні захворювання.

Поточними протипоказаннями є:

• Гострі інфекції тазових органів;
• Вагітність;
• Неврегульовані розлади згортання крові;
• Важкі супутні захворювання.

Після процедури можлива легка кровотеча, спазми або незначний дискомфорт, які зазвичай зникають протягом декількох днів. У рідкісних випадках можуть виникнути ускладнення, що потребують додаткового лікування.