Коротка вуздечка статевого члена - симптоми, лікування, причини

Про захворювання

Коротка вуздечка статевого члена є патологічним станом, при якому шкірна складка, що з'єднує крайню плоть з тілом пеніса, є короткою. Це призводить до сильного натягування вуздечки під час ерекції, мастурбації або статевого акту, що може викликати болісні розриви шкіри і кровотечі, а також підвищує ризик запальних процесів, якщо відбувається інфікування.

Вуздечка статевого члена – це еластична поздовжня складка шкіри, розташована на нижній стороні голівки та шийки статевого члена. В нормі вона має необхідну довжину і еластичність, дозволяючи крайньому плоті вільно рухатися, оголюючи голівку, а потім повертаючись назад. Коротка вуздечка є одним з найбільш поширених урологічних захворювань, частіше за все зустрічається у підлітків під час статевого дозрівання. Патологія торкається приблизно кожного двадцятого чоловіка, що досяг статевої зрілості. Найбільш ефективним методом лікування вважається хірургічне втручання.

Види

Захворювання класифікується на дві форми в залежності від причин і термінів виникнення:

• вроджена — патологія, що виникає в період внутрішньоутробного розвитку і виявляється в момент статевого дозрівання;
• набута — проявляється внаслідок травм або запальних процесів, а також зниження еластичності тканини внаслідок утворення рубця.

В залежності від основних симптомів і їх вираженості, виокремлюють чотири класи короткої вуздечки статевого члена:

• 1 клас: укорочена вуздечка, без розривів і рубців;
• 2 клас: на фоні укорочення є свіжі розриви або ознаки хронічної травматизації без рубцювання;
• 3 клас: виражені рубцеві зміни на вуздечці;
• 4 клас: рубцеві зміни поширені на вуздечці, крайній плоті і іноді на голівці пеніса.

Симптоми

Серед основних симптомів короткої вуздечки статевого члена, при яких необхідно невідкладне звернення до уролога, виокремлюють:

• біль під час статевого акту (диспареунія);
• відчуття значного натягування вуздечки під час ерекції;
• опущення голівки пеніса при натягуванні шкіри;
• раннє сім'явиверження;
• тріщини, розриви та кровотечі.

Захворювання може призвести до сексуальних дисфункцій, таких як передчасна еякуляція і психогенна еректильна дисфункція, а також викликати значний психологічний дискомфорт, включаючи страх перед статевими контактами.

Причини

Коротка вуздечка статевого члена зазвичай є вродженою аномалією розвитку. Набута форма може розвиватися з наступних причин:

• різна швидкість росту шкірних структур і кавернозних тіл члена;
• хронічні запальні процеси в області статевого члена;
• постійні травми крайньої плоті внаслідок інтенсивних статевих контактів, мастурбації або занять спортом;
• носіння занадто тісного одягу і нижньої білизни.

Діагностика

Діагностика починається з анкетування пацієнта та збору інформації про наявність хронічних захворювань і перенесених травм. Далі проводиться огляд, під час якого оцінюється стан члена та крайньої плоті. При оголенні голівки пеніса лікар може виявити деформацію та виміряти кут викривлення. Якщо крайня плоть нерухома, для виключення фімозу проводяться додаткові дослідження. При наявності запального процесу беруться мазки для лабораторного аналізу на виявлення збудника та ступеня запалення.

Своєчасна діагностика, проведена кваліфікованим урологом, допомагає знизити ризик ускладнень та психологічної травми пацієнта.

Лікування

Консервативне лікування

Медикаментозна терапія включає застосування кремів з гормональними речовинами для покращення еластичності тканин. Тим не менш, така терапія вважається малоефективною і вимагає постійного використання, оскільки гормони можуть викликати витончення шкіри та зниження місцевого імунітету. Наразі цей метод застосовується дуже рідко.

Хірургічне лікування

Хірургічне втручання допомагає вирішити проблеми, пов'язані з короткою вуздечкою статевого члена. В залежності від ситуації проводяться: френулотомія, френулопластика або циркумцизія.

Френулотомія — це операція з розрізання короткої вуздечки без подальшого ушивання. Зазвичай процедура виконується під місцевою анестезією з використанням скальпеля, лазера, радіохвильового ножа або електричного струму. Скальпель і електрохірургічні інструменти використовуються рідше через ризик повторного укорочення тканини через утворення рубців. Найбільш дбайливі методи включають радіохвильові та лазерні технології.

Френулопластика — це операція для подовження вуздечки і супроводжується незначною крововтратою. Розріз відбувається в місці максимального натягнення, після чого накладається поздовжній шов, що відновлює природну анатомію та функцію статевого члена. В рідкісних випадках використовуються трансплантати.

Циркумцизія (обрізання) — повне видалення крайньої плоті. Цей тип втручання застосовується при:

• наявності фімозу в поєднанні з короткою вуздечкою;
• значних рубцевих деформаціях;
• неефективності інших методів лікування;
• бажанні пацієнта з релігійних або особистих причин.

Профілактика

Для запобігання проблемі короткої вуздечки статевого члена слід:

• обережно підходити до інтимних контактів, уникаючи різких рухів і надмірної активності;
• обов'язково використовувати презервативи при контакті з випадковими партнерами для мінімізації ризику ЗППП;
• невідкладно звертатися до лікаря при появі запальних процесів в області статевого члена і мошонки, дотримуючись усіх рекомендацій спеціаліста.

Реабілітація

Після хірургічного лікування не потрібна тривала реабілітація. Пацієнт може покинути медичний заклад в день операції. Лікар призначає контрольний огляд і надає детальні рекомендації. Чоловікові важливо самостійно обробляти статевий член антисептиками (без спирту). Для профілактики ускладнень і швидкого відновлення здоров'я необхідно:

• утримуватися від відвідування бані, сауни, гарячих ванн, басейнів і купання в відкритих водоймах;
• уникати важких фізичних навантажень;
• носити вільну натільну білизну і одяг з натуральних тканин.

Протягом 1-2 місяців після операції слід уникати статевих контактів і мастурбації.