Неходжкінська лімфома - симптоми, лікування, причини

Симптоми

Неходжкінська лімфома може мати різноманітні прояви, які залежать від локалізації, гістологічного типу та особливостей росту пухлини. Найбільш поширені симптоми включають:

• Збільшення лімфатичних вузлів. На ранніх стадіях лімфатичні вузли можуть бути злегка збільшені, залишаючись рухливими і не викликаючи значного дискомфорту. На більш пізніх етапах спостерігається їх масове поразка з утворенням великих скупчень.
• Симптоми тиску на тканини. Збільшені лімфатичні вузли можуть стискати сусідні структури, приводячи до порушення функції різних органів. Це можуть бути утруднення дихання, проблеми з ковтанням, набряки обличчя, задишка, жовтяниця, болі в грудній клітці та області живота тощо.
• Неспецифічні прояви. Неходжкінська лімфома може викликати загальні симптоми, не пов’язані з захворюваннями конкретних органів. Онкологічний стан може супроводжуватися незрозумілими лихоманками, пітливістю, слабкістю, сонливістю, втратою ваги та іншими симптомами.

При внелімфовузловій локалізації пухлини клінічні прояви відповідають дисфункції залученого органа. Наприклад, лімфома шлунка може викликати розлади травлення, болі в животі та внутрішні кровотечі. Пухлини в черевній порожнині можуть викликати кишкову непрохідність, асцит, мальабсорбцію та перитоніт. Поразка шкіри може проявлятися вузловою еритемою, папулами або бляшками.

Причини

Точна причина виникнення неходжкінської лімфоми не встановлена. Існують припущення, що деякі одномісні поліморфізми (генетичний аспект) та інфекції з цитопатогенними властивостями (такі як ВІЛ, гепатити В і С, вірус Епштейна-Барра, герпес 8-го типу, хелікобактер) можуть відігравати роль у розвитку хвороби. До факторів ризику можна віднести:

• наявність близьких родичів з лімфомами;
• вроджені та набутих імунних дефіцитів;
• використання імуносупресорів;
• контакти з канцерогенами;
• аутоімунні хвороби (наприклад, ревматоїдний артрит, автоімунний тиреоїдит тощо);
• хронічне запалення в організмі.

Діагностика неходжкінської лімфоми

Підозра на наявність захворювання виникає при безболісному збільшенні кількох груп лімфатичних вузлів і наявності загальних неспецифічних симптомів, що вказують на дисфункції інших органів. Основне діагностичне дослідження – біопсія з подальшим цитологічним, цитогенетичним і імуногістохімічним аналізом. Коректна верифікація пухлини має вирішальне значення для вибору терапевтичної стратегії. Правильно встановлений діагноз збільшує шанси на досягнення ремісії.

Збільшення периферичних і внутрішніх лімфатичних вузлів можна виявити за допомогою візуалізаційних методів діагностики. Первинна діагностика здійснюється за допомогою ультразвукового дослідження. Для виявлення метастазів і стадіювання захворювання застосовуються МРТ органів і сцинтіграфія кісток. В окремих випадках можуть використовуватися ендоскопічні техніки.

Лабораторна діагностика включає загальні аналізи, скринінг на інфекції для виявлення факторів ризику та біохімічні дослідження крові для оцінки функцій внутрішніх органів.

Лікування

Лікування неходжкінської лімфоми здійснюється в спеціалізованих онкогематологічних відділеннях. Підбір терапевтичної схеми проводиться індивідуально з урахуванням імуноморфологічного та генетичного профілю пухлини. Якщо захворювання прогресує повільно і не викликає симптомів, може бути обрана вичікувальна тактика.

Основні методи лікування НХЛ включають:

• Хіміотерапія. Включає в себе використання препаратів, що пригнічують активність пухлини.
• Радіотерапія. Іонізуюче опромінення застосовується для знищення пухлини при локалізованих формах захворювання.
• Імунотерапія. Використовуються препарати моноклональних антитіл, що посилюють імунну відповідь організму проти злоякісних клітин.
• Таргетна терапія. Застосування препаратів, цілеспрямовано знищуючих пухлинні клітини, при цьому не ушкоджуючи здорові тканини.
• Хірургічне втручання. Видалення лімфатичних вузлів при обмеженому залученні лімфатичної системи. У деяких випадках проводиться трансплантація кісткового мозку для відновлення нормального синтезу імунних клітин.

НХЛ є потенційно виліковною формою раку, однак прогноз залежить від стилю течії захворювання та типу пухлини. Сучасні методи лікування неходжкінської лімфоми постійно вдосконалюються. Раннє виявлення захворювання та комбінування різних терапій суттєво збільшують тривалість та якість життя пацієнтів.

Спеціалісти медичного центру успішно займаються діагностикою та лікуванням неходжкінської лімфоми. Для верифікації діагнозу застосовуються найсучасніші діагностичні підходи. Усі процедури проводяться в комфортних умовах та в найкоротші терміни в нашому Центрі. Лікування призначається з урахуванням останніх міжнародних рекомендацій, використовуючи методи з доведеною ефективністю.

Профілактика

Специфічних методів профілактики неходжкінських лімфом не існує. Для зниження ризику виникнення даного захворювання важливо дотримуватися здорового способу життя і уникати впливу потенційно канцерогенних факторів (токсичні речовини, радіація), а також зміцнювати імунні механізми захисту. Рекомендується оптимізувати режим праці та відпочинку, підтримувати фізичну активність і стежити за збалансованим харчуванням.

Для раннього виявлення захворювань крові та лімфатичної системи доцільно регулярно проходити профілактичні обстеження, включаючи загальний аналіз крові.

Реабілітація

Відновлювальний період залежить від типу та обсягу хірургічного втручання, а також від стану пацієнта. Після видалення уражених лімфатичних вузлів можуть проводитися курси протипухлинної терапії. Пацієнти виписуються зі стаціонару після стабілізації стану. Далі спостереження продовжується в амбулаторних умовах.