Перфорація барабанної перетинки - симптоми, лікування, причини

Що таке перфорація барабанної перетинки?

Барабанна перетинка – це тонка стінка, що розділяє зовнішнє і середнє вухо. Вона відіграє важливу роль у захисті середнього вуха від сторонніх предметів, а також у передачі звукових хвиль до внутрішнього вуха. Перфорація барабанної перетинки означає наявність тріщини або дірки в цій структурі.

Перфорація барабанної перетинки найчастіше спостерігається у дітей, особливо в ранньому та дошкільному віці. Діти, досліджуючи навколишній світ, часто намагаються вставляти в вуха різні предмети, що може призвести до пошкодження цієї ніжної мембрани.

Втрата цілісності барабанної перетинки може викликати серйозні інфекційні ускладнення і призвести до незворотного зниження слуху у пацієнта. Тому вкрай важливо знати симптоми перфорації барабанної перетинки, щоб вчасно звернутися до лікаря для діагностики та лікування.

Види

В залежності від причини виникнення перфорації барабанної перетинки виокремлюють такі типи:

• посттравматична (виникає внаслідок травм, таких як проколи, різкі зміни тиску або голосні звуки);
• інфекційна (розвивається через гнійне запалення тканини мембрани).

Причини перфорації барабанної перетинки

Причинами пошкодження перегородки між зовнішнім і середнім вухом можуть бути:

• травми (використання ватяних паличок, сірників та інших предметів у вухах, необережні ігри з гострими предметами);
• баротравма (наприклад, під час польоту на літаку або при чханні з закритим носом);
• вплив різкого голосного звуку (вибухи, постріли);
• інфекції, такі як гострий або хронічний отит (запалення викликає скупчення гною, що тисне на барабанну перетинку, що може призвести до перфорації).

Діагностика перфорації барабанної перетинки

При наявності травми вуха необхідно звернутися до ЛОР-лікаря.

У ході консультації отоларинголог з'ясує симптоми і обставини, що передували травмі. Потім проведе огляд вушного каналу з використанням отоскопа — спеціального пристрою, яке дозволяє детально розглянути структуру зовнішнього вуха і барабанної перетинки. У разі необхідності може бути проведено ендоскопічне обстеження.

Якщо в вушному каналі буде виявлено гній, лікар проведе його аналіз на наявність інфекційного агента для призначення відповідної антибіотикотерапії.

Лікування перфорації барабанної перетинки вуха

Для усунення інфекції, що викликала гнійний отит, або в разі механічного пошкодження барабанної перетинки, пацієнту рекомендується курс антибіотиків. Антибактеріальні та протизапальні краплі можуть пришвидшити процес загоєння.

Маленькі отвори в барабанній перетинці часто заживають самостійно протягом кількох тижнів. У разі великих пошкоджень може знадобитися втручання отоларинголога.

Якщо консервативні методи виявляються недостатніми, може бути проведена операція з відновлення барабанної перетинки — мірурингопластика.

У ході цієї операції пацієнт знаходиться під наркозом або місцевою анестезією. Хірург використовує ділянку шкіри з слухового проходу або хрящ з області вуха для пластики. З допомогою ендоскопа лікар прикладає цей клаптик до місця пошкодження і фіксує його спеціальними розсасними матеріалами. По завершенню операції в вушний канал вводиться тампон з антибіотиком для запобігання інфекції та пришвидшення загоєння.

Профілактика

Набагато простіше запобігти перфорації барабанної перетинки, ніж пізніше намагатися її лікувати. Для захисту цієї ніжної мембрани слід уникати потрапляння в вуха сторонніх предметів (наприклад, не використовувати ватяні палички для очищення). Також корисно використовувати льодяники або жувальні гумки під час польотів, щоб уникнути баротравми.

Своєчасне лікування гострих і хронічних захворювань вуха допоможе уникнути запальних перфорацій.

Реабілітація

Відновлення при невеликій перфорації може зайняти до 10-14 днів. При дотриманні рекомендацій лікаря та прийнятному лікуванні цілісність барабанної перетинки зазвичай відновлюється самостійно в цей період.

Реабілітація після мірурингопластики вимагає більше часу — від двох тижнів до місяця. В цей час рекомендується виконувати всі призначення лікаря, уникати гучних шумів, різких перепадів атмосферного тиску і контакту з водою — слід відмовитися від відвідування басейнів і купання в відкритих водоймах. Якщо операція проведена успішно і пацієнт дотримується рекомендацій, барабанна перетинка заживає правильно, утворюється м'який рубець, і негативні наслідки для слуху будуть мінімальними.