Перфорация барабанной перепонки - симптомы, лечение, причины

Что такое перфорация барабанной перепонки?

Барабанная перепонка – это тонкая стенка, разделяющая внешнее и среднее ухо. Она играет важную роль в защите среднего уха от посторонних предметов, а также в передаче звуковых волн к внутреннему уху. Перфорация барабанной перепонки означает наличие трещины или дыры в этой структуре.

Перфорация барабанной перепонки чаще всего наблюдается у детей, особенно в раннем и дошкольном возрасте. Дети, исследуя окружающий мир, часто пытаются вставлять в уши различные предметы, что может привести к повреждению этой нежной мембраны.

Утрата целостности барабанной перепонки может вызвать серьезные инфекционные осложнения и привести к необратимому снижению слуха у пациента. Поэтому крайне важно знать симптомы перфорации барабанной перепонки, чтобы своевременно обратиться к врачу для диагностики и лечения.

Виды

В зависимости от причины возникновения перфорации барабанной перепонки выделяют следующие типы:

• посттравматическая (возникает вследствие травм, таких как проколы, резкие изменения давления или громкие звуки);
• инфекционная (развивается из-за гнойного воспаления ткани мембраны).

Причины перфорации барабанной перепонки

Причинами повреждения перегородки между наружным и средним ухом могут быть:

• травмы (использование ватных палочек, спичек и других предметов в ушах, неосторожные игры с острыми предметами);
• баротравма (например, во время полета на самолете или при чихании с закрытым носом);
• воздействие резкого громкого звука (взрывы, выстрелы);
• инфекции, такие как острый или хронический отит (воспаление вызывает скопление гноя, оказывающего давление на барабанную перепонку, что может привести к перфорации).

Диагностика перфорации барабанной перепонки

При наличии травмы уха необходимо обратиться к ЛОР-врачу.

Во время консультации отоларинголог выяснит симптомы и обстоятельства, предшествующие травме. Затем проведет осмотр ушного канала с использованием отоскопа — специального устройства, которое позволяет детально рассмотреть структуру наружного уха и барабанной перепонки. В случае необходимости может быть выполнен эндоскопический осмотр.

Если в ушном канале будет обнаружен гной, врач проведет его анализ на наличие инфекционного агента для назначения соответствующей антибиотикотерапии.

Лечение перфорации барабанной перепонки уха

Для устранения инфекции, вызвавшей гнойный отит, или в случае механического повреждения барабанной перепонки, пациенту рекомендуется курс антибиотиков. Антибактериальные и противовоспалительные капли могут ускорить процесс заживления.

Маленькие отверстия в барабанной перепонке часто заживают самостоятельно в течение нескольких недель. В случае крупных повреждений может потребоваться вмешательство отоларинголога.

Если консервативные методы оказываются недостаточными, может быть выполнена операция по восстановлению барабанной перепонки — мирингопластика.

В ходе этой операции пациент находится под наркозом или местной анестезией. Хирург использует участок кожи из слухового прохода или хрящ из области уха для пластики. С помощью эндоскопа врач прикладывает этот лоскут к месту повреждения и фиксирует его специальными рассасывающимися материалами. По завершении операции в ушной канал вводится тампон с антибиотиком для предотвращения инфекции и ускорения заживления.

Профилактика

Гораздо проще предотвратить перфорацию барабанной перепонки, чем позднее пытаться ее лечить. Для защиты этой нежной мембраны следует избегать попадания в уши посторонних предметов (например, не использовать ватные палочки для очистки). Также полезно использовать леденцы или жевательные резинки во время полетов, чтобы избежать баротравмы.

Своевременное лечение острых и хронических заболеваний уха поможет избежать воспалительных перфораций.

Реабилитация

Восстановление при небольшой перфорации может занять до 10-14 дней. При соблюдении рекомендаций врача и приемлемом лечении целостность барабанной перепонки обычно восстанавливается самостоятельно в этот период.

Реабилитация после мирингопластики требует больше времени — от двух недель до месяца. В это время рекомендуется выполнять все назначения врача, избегать громких шумов, резких перепадов атмосферного давления и контакта с водой — следует отказаться от посещения бассейнов и купания в открытых водоемах. Если операция проведена успешно и пациент соблюдает рекомендации, барабанная перепонка заживет правильно, образуется мягкий рубец, и негативные последствия для слуха будут минимальными.