Сонячний удар - симптоми, лікування, причини

Що це таке?

Сонячний удар — це тип гіпертермії, що виникає внаслідок тривалого впливу прямих сонячних променів на людський організм. Він також може розвиватися під дією інтенсивного, хоча й короткочасного, ультрафіолетового випромінювання.

Види

Сонячний удар поділяється на 3 категорії в залежності від ступеня тяжкості:

• легкий;
• середній;
• важкий.

Симптоми сонячного удару

Симптоми сонячного удару зазвичай включають:

• підвищення температури тіла, що досягає 40°C;
• головний біль;
• гул у вухах;
• загальна слабкість;
• підвищене серцебиття та дихання, які змінюються пригніченістю;
• слабкий пульс (в тяжких випадках пульс може не прощупуватися);
• порушення дихання (в небезпечних випадках можливе повне припинення дихання);
• нудота та блювання;
• суха гаряча шкіра;
• нервозність;
• збуджений стан;
• відчуття страху;
• галюцинації (зорові, слухові та нюхові);
• порушення сприйняття;
• путанина свідомості (в тяжких випадках — знепритомніння);
• судоми.

Якщо постраждалій особі не буде надано своєчасну медичну допомогу, стан погіршується, що призводить до серйозних ускладнень. На шкірі можуть з'являтися блідість і синюшність, свідомість може стати спантеличеною або втратитися (знепритомніння). Також можливі мимовільні виділення калу та сечі. Температура може піднятися до 41°C, що збільшує ризик серйозних ускладнень (ймовірність летального результату при тяжкому сонячному ударі може досягати 30%).

Причини

Сонячний удар виникає внаслідок прямого впливу сонячних променів на тіло. Основним патогенетичним механізмом є інфрачервоне випромінювання, яке починає нагрівати як поверхневі, так і глибокі тканини. Найбільшому нагріву підлягає мозкова тканина, зокрема, зона терморегуляції, розташована в подовгуватому мозку. Нейрогенний вплив інфрачервоного спектра сприяє швидкому розвитку патологічних реакцій і підвищує ризик смерті при затримці в наданні допомоги.

Діагностика

Визначення сонячного удару не викликає труднощів. Діагноз ґрунтується на оцінці загального стану пацієнта та встановленні зв'язку між проявленими симптомами та тривалим перебуванням на сонці. У випадку тяжкого стану проводяться загальні клінічні аналізи крові та сечі, біохімічні аналізи, коагулограма, ЕКГ та інші допоміжні обстеження.

Лікування

Лікування сонячного удару починається з першої допомоги, спрямованої на загальне охолодження організму. Далі необхідно усунення запущених патологічних процесів.

Консервативне лікування

Первинна допомога включає:

• переміщення постраждалого в прохолодне місце;
• послаблення одягу (розв'яжіть пояс і комір);
• укладання на спину з піднятими ногами;
• прикладання холодних компресів на судинні ділянки (шийна область, пахвові впадини, пах, лоб, передня частина живота);
• обмивання або обтирання тіла холодною водою (якщо можливо, то прийняття ванни з температурою близько 18-20°C);
• пиття холодної води (при судомах краще використовувати мінеральну воду для відновлення електролітного балансу).

Якщо постраждала особа не прийде до свідомості протягом 3-4 хвилин, її потрібно перевернути на бік для запобігання аспірації. До носових проходів можна піднести тампон з нашатирем. Необхідно стежити за диханням і пульсом на сонній артерії, при необхідності проводити серцево-легеневу реанімацію.

Патогенетична терапія спрямована на:

• відновлення нормальної згортальності крові;
• нормалізацію роботи серцево-судинної та дихальної систем;
• корекцію метаболічних порушень і кислотно-лужного балансу;
• усунення інтоксикації;
• поліпшення відведення сечі.

Симптоматична терапія включає:

• використання знеболювальних засобів;
• приймання антидепресантів;
• лікування вторинних ускладнень.

Хірургічне лікування

Хірургічні втручання при сонячному ударі не виконуються.

Профілактика

Профілактика сонячного удару полягає в запобіганні тривалому впливу жару на організм. Попереджувальні заходи рекомендовані в умовах високої температури навколишнього середовища. Основні рекомендації:

• використання навісів і тіні;
• достатнє пиття в спеку (рекомендується пити невеликими порціями, поки спрага не буде вгамована);
• носіння головних уборів із натуральних тканин;
• використання вентиляції та кондиціонування;
• періодичне обмивання холодною водою;
• вживання їжі з високим вмістом білків і вуглеводів та низьким вмістом жирів (це допомагає утримувати рідину в організмі);
• носіння одягу з натуральних матеріалів, що дозволяє нормально відбуватися тепло- та вологообміну.

Реабілітація

Після важкого сонячного удару необхідне комплексне відновлення організму. Реабілітація зазвичай включає дихальну гімнастику, масаж, дозовану фізичну активність і медикаментозне лікування.