Солнечный удар - симптомы, лечение, причины

Что это такое?

Солнечный удар — это тип гипертермии, возникающий в результате продолжительного воздействия прямых солнечных лучей на человеческий организм. Он также может развиваться под действием интенсивного, хотя и кратковременного, ультрафиолетового излучения.

Виды

Солнечный удар подразделяется на 3 категории в зависимости от степени тяжести:

• легкая;
• умеренная;
• тяжелая.

Симптомы солнечного удара

Симптомы солнечного удара обычно включают:

• повышение температуры тела, достигающее 40°С;
• головная боль;
• головокружение;
• общая слабость;
• учащенное сердцебиение и дыхание, сменяющиеся угнетением;
• слабый пульс (в тяжелых случаях пульс может не прощупываться);
• нарушение дыхания (в опасных случаях возможно полное прекращение дыхания);
• тошнота и рвота;
• сухая горячая кожа;
• раздражительность;
• возбужденное состояние;
• чувство страха;
• галлюцинации (зрительные, слуховые и обонятельные);
• расстройства восприятия;
• путаница сознания (в тяжёлых случаях — обморок);
• судороги.

Если пострадавшему не будет оказана своевременная медицинская помощь, состояние ухудшается, что приводит к серьезным осложнениям. На коже могут появляться бледность и синюшность, сознание может стать спутанным или потеряться (обморок). Также возможны непроизвольные выделения кала и мочи. Температура может подняться до 41°С, что увеличивает риск серьезных осложнений (вероятность летального исхода при тяжелом солнечном ударе может достигать 30%).

Причины

Солнечный удар возникает вследствие прямого воздействия солнечных лучей на тело. Основным патогенетическим механизмом является инфракрасное излучение, которое начинает нагревать как поверхностные, так и глубокие ткани. Наибольшему нагреву подвергается мозговая ткань, в частности, зона терморегуляции, расположенная в продолговатом мозге. Нейрогенное воздействие инфракрасного спектра способствует быстрому развитию патологических реакций и увеличивает риск смерти при задержке в оказании помощи.

Диагностика

Определение солнечного удара не вызывает затруднений. Диагноз основывается на оценке общего состояния пациента и установлении связи между проявившимися симптомами и длительным пребыванием на солнце. В случае тяжелого состояния проводятся общеклинические анализы крови и мочи, биохимические анализы, коагулограмма, ЭКГ и другие вспомогательные обследования.

Лечение

Лечение солнечного удара начинается с первой помощи, направленной на общее охлаждение организма. Далее требуется устранение запущенных патологических процессов.

Консервативное лечение

Первичная помощь включает в себя:

• перемещение пострадавшего в прохладное место;
• ослабление одежды (распустите пояс и воротник);
• укладка на спину с приподнятыми ногами;
• прикладывание холодных компрессов на сосудистые области (шея, подмышечные впадины, пах, лоб, передняя часть живота);
• обмывание или обтирание тела холодной водой (если возможно, то принятие ванны с температурой около 18-20°С);
• питьё холодной воды (при судорогах лучше использовать минеральную воду для восстановления электролитного баланса).

Если пострадавший не приходит в сознание в течение 3-4 минут, его нужно перевернуть на бок для предотвращения аспирации. К носовым проходам можно поднести тампон с нашатырем. Необходимо следить за дыханием и пульсом на сонной артерии, при необходимости проводить сердечно-легочную реанимацию.

Патогенетическая терапия направлена на:

• восстановление нормальной свертываемости крови;
• нормализацию работы сердечно-сосудистой и дыхательной систем;
• коррекцию метаболических нарушений и кислотно-щелочного баланса;
• устранение интоксикации;
• улучшение отведения мочи.

Симптоматическая терапия включает:

• применение обезболивающих средств;
• приём антидепрессантов;
• лечение вторичных осложнений.

Хирургическое лечение

Хирургические вмешательства при солнечном ударе не выполняются.

Профилактика

Профилактика солнечного удара заключается в предотвращении длительного воздействия жары на организм. Предупредительные меры рекомендуются в условиях высокой температуры окружающей среды. Основные рекомендации:

• использование навесов и тени;
• достаточное питье в жару (рекомендуется пить небольшими порциями, пока жажда не будет утолена);
• ношение головных уборов из натуральных тканей;
• использование вентиляции и кондиционирования;
• периодическое обмывание холодной водой;
• употребление пищи с высоким содержанием белков и углеводов и низким содержанием жиров (это помогает удерживать жидкость в организме);
• ношение одежды из натуральных материалов, позволяющих нормально происходить тепло- и влагообмену.

Реабилитация

После тяжелого солнечного удара необходимо комплексное восстановление организма. Реабилитация обычно включает дыхательную гимнастику, массаж, дозированную физическую активность и медикаментозное лечение.