Миозит мышц спины - симптомы, лечение, причины

О заболевании

Миозит мышц спины представляет собой воспалительное заболевание, которое может быть вызвано как инфекционными, так и неинфекционными факторами.

При миозите спины наблюдается образование локальных уплотнений в мышцах. Под давлением на эти болезненные участки возникает болезненность.

Миозит может возникать под действием как инфекционных, так и неинфекционных факторов, что оказывает влияние на клиническое течение и подходы к лечению. Диагностика заболевания основывается на результатах объективного и инструментального обследования.

В большинстве случаев лечение осуществляется консервативным методом. Хирургическое вмешательство может понадобиться в случае гнойной формы заболевания.

Виды

В зависимости от анатомико-топографических характеристик выделяют следующие формы миозита спины:

• воспаление трапециевидной мышцы;
• воспаление широчайшей мышцы;
• воспаление ромбовидной мышцы;
• воспаление паравертебральных мышц, расположенных вдоль позвоночника.

Миозит может быть первичным (идиопатическим), в случае невозможности установления точной причины развития, или вторичным, связанный с воздействием неблагоприятных факторов на мышцы.

Симптомы

Клинические симптомы заболевания зависят от активности и характера воспалительного процесса.

При хроническом миозите мышц спины наблюдаются следующие симптомы:

• тянущие болевые ощущения в области пораженной мышцы спины (под лопаткой, вдоль позвоночного столба и т.д.);
• усиление болевых ощущений с течением времени и изменением позиции, а также при поворотах шеи;
• рефлекторное щажение мышц при движении, что приводит к ограничению подвижности.

При гнойном миозите симптоматика может быть иной. Пациенты могут отмечать:

• повышение температуры;
• симптомы интоксикации – жажду, ломоту в теле, общую слабость;
• озноб;
• выраженную локальную болезненность, усиливающуюся при пальпации (боль может быть характерной – дергающей или пульсирующей).

Причины

Хроническое воспаление поперечно-полосатой мускулатуры спины может быть связано с различными факторами:

• диффузные заболевания соединительных тканей (например, системная красная волчанка, ревматизм);
• злокачественные опухоли (раковые образования любой локализации);
• неспецифическая реакция на инфекционные патогены или некоторые медикаменты.

Эти состояния приводят к повышению уровня провоспалительных медиаторов, что может вызывать повреждение мышечных структур. В ответ на это увеличивается миграция иммунных клеток в очаг воспаления, усугубляя повреждение.

Острый миозит спины, как правило, возникает под воздействием инфекционных агентов (бактерий и паразитов). Однако такие случаи встречаются реже, чем хроническое воспаление. Также могут играть роль травмы и перерастяжения мышц. Инфекционное воспаление может быть связано с перенесенной респираторной инфекцией.

Отдельно выделяются профессиональные миозиты, вызванные монотонным повторяющимся напряжением мышц. Такие случаи чаще наблюдаются у музыкантов, водителей, стоматологов и представителей других профессий с постоянным статическим напряжением определенных мышечных групп.

Диагностика

Для постановки окончательного диагноза проводится ряд обследований, включая:

• визуальный осмотр и пальпацию пораженной области;
• УЗИ мышц;
• рентген для исключения патологий костной ткани;
• общий анализ крови;
• ревматологические исследования для исключения системных заболеваний соединительных тканей.

В сложных клинических ситуациях может потребоваться проведение магнитно-резонансной томографии для более детальной оценки состояния мышц. При подозрении на злокачественные образования выполняется биопсия.

Лечение

Лечение миозита мышц спины в основном осуществляется консервативным методом. В случае гнойного воспаления необходимо обеспечить отток содержимого. Для этого может потребоваться хирургическое вмешательство.

Консервативное лечение

Цель консервативного лечения – уменьшение воспалительного процесса. Для этого применяются нестероидные противовоспалительные препараты, в некоторых случаях назначаются кортикостероиды. При бактериальной этиологии прописываются антибиотики, а при паразитарных инвазиях – противогельминтные препараты.

Физиотерапевтические процедуры (магнитотерапия, электрофорез с лекарственными веществами, лазеротерапия), массаж и расслабляющие упражнения для мышц спины также играют важную роль в комплексной терапии, но их рекомендуется применять после уменьшения активности воспалительного процесса.

Хирургическое лечение

В зависимости от распространенности гнойного процесса анестезия может быть местной или общей. Врач выполняет необходимый разрез, удаляет гнойно-некротические ткани и промывает полость антисептиками. Накладывается стерильная повязка; в некоторых случаях дренаж может оставаться на несколько дней для лучшего очищения раны от патологического отделяемого.

Профилактика

Для предотвращения миозита мышц спины рекомендуется выполнять следующие рекомендации:

• укреплять мышцы с помощью регулярной физической активности (плавание, фитнес и т.д.);
• проводить физкультминутки при однообразной профессиональной деятельности;
• проходить профилактические массажи;
• своевременно лечить сопутствующие заболевания;
• избегать сквозняков;
• выполнять внутримышечные инъекции только квалифицированными специалистами, которые соблюдают правила асептики и антисептики.

Реабилитация

После операции по вскрытию гнойного очага проводятся регулярные антисептические обработки и перевязки. Гнойная рана обрабатывается открытым способом. После заживления тканей может быть назначен курс физиопроцедур, способствующих улучшению микроциркуляции.