Задуха - симптоми, лікування, причини

Задушення

Задушення, відоме в медицині як асфіксія, є небезпечним для життя станом, яке характеризується важкою задишкою та ускладненим диханням, що призводить до накопичення вуглекислого газу в організмі. При тривалому відсутності кисню в тканинах можливі незворотні зміни в структурі мозку. Напад асфіксії вимагає термінового медичного втручання, незалежно від його причин.

Захворювання

Напад задушення є не окремим діагнозом, а симптомом різних серцево-судинних, неврологічних, онкологічних захворювань, а також патологій органів дихання.

Види

В залежності від механізмів розвитку виокремлюють три основних типи задушення.

• Травматичне — виникає внаслідок пошкоджень грудної клітки, трахеї або легень, найчастіше через травми, отримані під час дорожньо-транспортних пригод.
• Токсичне — відбувається при ураженні дихального центру в головному мозку, паралічі дихальних м'язів або недостатньому надходженні кисню до тканин через вплив токсичних речовин.
• Механічне — викликане звуженням дихальних шляхів, їх закупоркою або зовнішнім стисненням.

Механічна асфіксія ділиться на кілька типів:

• компресійна — виникає при стисненні грудної клітки або живота;
• странгуляційна — наслідок повішення або задушення;
• обтураційна — закриття дихальних шляхів сторонніми тілами, рідинами або землею;
• аспіраційна — викликана потраплянням сипучих або в'язких речовин, вмісту шлунка або крові;
• задушення в замкнутому просторі — спостерігається при тривалому перебуванні в приміщеннях без подачі кисню, також може виникнути при клаустрофобії.

Причини

Причини асфіксії діляться на дві основні групи:

• насильницькі — пов'язані з задушенням, втопленням, повішенням або стисненням;
• ненасильницькі — при астматичному статусі, алергічних реакціях, западанні язика, набряку гортані та бронхів, інфаркті міокарда, опіках або попаданні рідини в плевральну порожнину.

Синдром задушення може виникнути при потраплянні стороннього тіла в дихальні шляхи, передозуванні медикаментів або наркотиків, епілептичному нападі, панічній атаці, тромбоемболії легеневої артерії, черепно-мозковій травмі або захворюваннях щитоподібної залози.

Лікування

При появі ознак задушення необхідно невідкладно викликати швидку допомогу, незалежно від причин його виникнення. Тактика лікування визначається ступенем порушення прохідності дихальних шляхів.

До прибуття медичних працівників необхідно забезпечити приплив кисню в легкі: відкрити вікна, винести людину на свіже повітря, звільнити від тісного одягу або витягти з води. При гострій алергічній реакції застосовуються:

• кортикостероїди;
• антигістамінні препарати;
• бронходилятатори;
• мочегонні засоби для запобігання набряку мозку.

Якщо в дихальних шляхах застряло стороннє тіло, застосовується метод Геймліха — різке стискання живота для створення підвищеного тиску.

При ангіоедемі гортані може знадобитися інтубація, тобто введення трубки для забезпечення прохідності дихальних шляхів.

Використовуються антидоти, гіпотензивні препарати, антикоагулянти, серцеві глікозиди. Лікування спрямоване на відновлення водно-електролітного балансу та функцій дихальної і серцево-судинної систем, а також на профілактику набряку мозку. В деяких випадках може знадобитися хірургічне втручання, наприклад, торакоцентез для дренування плевральної порожнини від рідини або повітря.