Панічні атаки - симптоми, лікування, причини

Панічні атаки

Панічна атака – це раптовий епізод інтенсивного страху та тривоги, який супроводжується безліччю вегетативних ознак, таких як потовиділення, прискорене серцебиття, відчуття нестачі повітря та інші. Такі атаки можуть відбуватися поодинці в специфічній ситуації, проявлятися регулярно без зв'язку з іншими психічними розладами або ж бути частиною симптоматики іншого невротичного розладу. Психотерапевтичні методи та призначені лікарем медикаменти допомагають поліпшити стан пацієнта та справитися з недугом.

Захворювання

Епізоди панічних атак можуть виникати не тільки при психічних розладах. Відчуття жаху та підвищеної тривожності може виникати і при різних соматичних захворюваннях.

Види

На даний момент загальноприйнята класифікація панічних атак ще не розроблена. Тим не менш, умовно їх можна розділити на два типи:

• атрибутивні – що виникають в певних умовах (наприклад, в автобусі або серед великої кількості людей);
• спонтанні – які проявляються без зв'язку з конкретними обставинами.

Причини

Справжні причини виникнення панічних атак на сьогоднішній день залишаються незрозумілими. Існує думка про генетичну схильність, що призводить до підвищеної активності певних областей мозку, що викликає надмірну реакцію на незначні зовнішні стимули та сприйняття їх як загрожуючих.

Факторами, що збільшують ризик появи панічних атак, є гострі та хронічні психоемоційні стреси, внутрішні конфлікти і негативні установки, часте перебування в небезпечних для життя умовах, звички пацієнта, а також деякі соматичні захворювання, такі як хвороби щитовидної залози, серцево-судинної системи і органів дихання.

Крім того, причина виникнення панічних атак може полягати в передчасному припиненні лікування інших невротичних розладів, різкій відміні психотропних засобів або антидепресантів.

Поширені супутні патології

Лікування панічних атак

Терапія панічного розладу проводиться в амбулаторних умовах і включає в себе:

• психотерапевтичні методи;
• медикаменти.

Психотерапевт пояснює пацієнту суть панічних атак, пояснює механізми їх виникнення, а також запевняє, що такі епізоди не загрожують життю, не призводять до інсульту або серцевого нападу, і що пацієнт не втратить розум.

Також спеціаліст навчає позитивному мисленню та методам самодопомоги, даючи рекомендації по самоконтролю та розслабленню.

Серед використовуваних підходів та методик у лікуванні панічних атак можна виділити психоаналіз, гештальт-терапію, сімейну терапію, арт-терапію, заземлювальні техніки та інші.

Якщо психотерапія виявляється недостатньо ефективною або не може бути здійснена, психіатр може призначити медикаментозне лікування.

• Основу лікування становлять антидепресанти класу СІОЗС. Ці препарати мають кумулятивну дію, починають працювати через 10-14 днів після початку лікування і досягають повної ефективності через 2-4 тижні.
• Для тимчасового поліпшення стану пацієнта призначаються транквілізатори в мінімально ефективних дозах на короткий термін, щоб запобігти виникненню панічних атак до досягнення ефекту антидепресанта.
• У складних клінічних випадках, коли навіть висока доза антидепресанта не допомагає, можливе застосування малих доз нейролептиків.
• Додатково можуть бути використані седативні засоби та вегетостабілізатори, хоча це не є обов'язковим.

Лікування панічних та інших невротичних розладів, що супроводжують панічні атаки, зазвичай вимагає тривалого часу – антидепресанти класу СІОЗС призначаються на термін від 6 до 12 місяців і більше з поступовою відміною, а при зміні стану слід проконсультуватися з лікарем.

Якщо панічні атаки виникають як наслідок соматичного захворювання, їх специфічне лікування може не бути потрібним. У таких випадках важливо компенсувати основне захворювання, що, у свою чергу, може призвести до самовільного зникнення психічних симптомів.

Крім того, пацієнтам рекомендується:

• корекція дієти (виключити стимулятори, такі як шоколад, кофеїн та алкоголь);
• відмова від куріння;
• регулярні фізичні навантаження;
• дотримання режиму дня, повноцінний нічний сон;
• практика медитації;
• майндфулнес-техніки (усвідомленість).

Ускладнення

Панічні атаки самі по собі не представляють серйозної загрози для здоров'я, особливо якщо в людини немає супутніх хронічних захворювань. Однак в момент приступу людина може втратити зв'язок з реальністю і поводитися неадекватно. Ігнорування лікування панічних атак і їх часте виникнення можуть призвести до серйозних наслідків.

• Втрати орієнтації та сильне запаморочення можуть закінчитися важкими травмами через падіння.
• Панічна атака за кермом майже завжди призводить до дорожньо-транспортної пригоди.
• Зниження якості життя та можливі психічні розлади, особливо в разі відсутності підтримки з боку близьких.

Щоб уникнути небезпечних наслідків, при виникненні панічних атак варто звернутися до спеціаліста для повноцінної діагностики та виявлення причин безпідставного страху. Також важливо пам'ятати про можливі ускладнення захворювань, які можуть спричиняти панічні атаки, і не ігнорувати свій стан.