Удушье - симптомы, лечение, причины

Удушье

Удушье, известное в медицине как асфиксия, представляет собой опасное для жизни состояние, характеризующееся тяжелой одышкой и затруднением дыхания, что приводит к накоплению углекислого газа в организме. При длительном отсутствии кислорода в тканях возможны необратимые изменения в структуре мозга. Приступ асфиксии требует немедленного медицинского вмешательства, независимо от его причин.

Заболевания

Приступ удушья является не отдельным диагнозом, а симптомом различных сердечно-сосудистых, неврологических, онкологических заболеваний, а также патологий органов дыхания.

Виды

В зависимости от механизмов развития выделяют три основного типа удушья.

• Травматическое — возникает в результате повреждений грудной клетки, трахеи или лёгких, чаще всего из-за травм, полученных в ходе дорожно-транспортных происшествий.
• Токсическое — происходит при поражении дыхательного центра в головном мозге, параличе дыхательных мышц или недостаточном поступлении кислорода к тканям из-за воздействия токсичных веществ.
• Механическое — вызвано сужением дыхательных путей, их закупоркой или внешним сдавлением.

Механическая асфиксия делится на несколько типов:

• компрессионная — возникает при сдавлении грудной клетки или живота;
• странгуляционная — следствие повешения или удавления;
• обтурационная — закрытие дыхательных путей инородными телами, жидкостями или землёй;
• аспирационная — вызвана попаданием сыпучих или вязких веществ, желудочного содержимого или крови;
• удушье в замкнутых пространствах — наблюдается при длительном нахождении в помещениях без подачи кислорода, также может возникнуть при клаустрофобии.

Причины

Причины асфиксии делятся на две основные группы:

• насильственные — связанные с удушением, утоплением, повешением или сдавлением;
• ненасильственные — при астматическом статусе, аллергических реакциях, западении языка, отёке гортани и бронхов, инфаркте миокарда, ожогах или попадании жидкости в плевральную полость.

Синдром удушья может возникнуть при попадании инородного тела в дыхательные пути, передозировке медикаментов или наркотиков, эпилептическом приступе, панической атаке, тромбоэмболии легочной артерии, черепно-мозговой травме или заболеваниях щитовидной железы.

Лечение

При появлении признаков удушья необходимо незамедлительно вызвать скорую помощь, независимо от причин его возникновения. Тактика лечения определяется степенью нарушения проходимости дыхательных путей.

До приезда медицинских работников необходимо обеспечить приток кислорода в лёгкие: открыть окна, вынести человека на свежий воздух, освободить от сдавливающей одежды или вытащить из воды. При остром аллергическом ответе применяются:

• кортикостероиды;
• антигистаминные препараты;
• бронходилататоры;
• мочегонные средства для предотвращения отека мозга.

Если в дыхательных путях застряло инородное тело, применяется метод Геймлиха — резкое сжатие живота для создания повышенного давления.

При ангиоотёке гортани может потребоваться интубация, то есть введение трубки для обеспечения проходимости дыхательных путей.

Используются антидоты, гипотензивные препараты, антикоагулянты, сердечные гликозиды. Лечение направлено на восстановление водно-электролитного баланса и функции дыхательной и сердечно-сосудистой систем, а также на профилактику отёка мозга. В некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство, например, торакоцентез для дренирования плевральной полости от жидкости или воздуха.