Викривлення носової перегородки - симптоми, лікування, причини

Що таке викривлення носової перегородки?

Викривлення носової перегородки є аномалією форми кісткової або хрящової структури, яка ділить носову порожнину на дві симетричні частини. Дана патологія проявляється значними відхиленнями перегородки від центральної лінії. Через таке викривлення ускладнюється проходження повітря через носові ходи, що може призвести до порушень носового дихання та підвищеного ризику розвитку ринітів (запалення слизової оболонки носа, що супроводжується виділеннями). Лікування даного стану проводиться фахівцем - отоларингологом (ЛОР).

Про захворювання

Більшість людей мають в природі асиметричні носові ходи, але викривлення значно змінює їх форму та функції. Це виражається в змінах морфології слизової оболонки, що підвищує ризик захворювань дихальних шляхів та придаткових пазух носа.

Носова перегородка складається з кісткових та хрящових тканин і покрита слизовою оболонкою. Вона забезпечує рівномірний опір повітрю в носових шляхах під час дихання, а також сприяє правильному розподілу навантаження, що важливо для підтримання захисної функції слизової оболонки носа. Носове опір означає поетапне збільшення тиску в кожному носовому ході з інтервалом у 5-6 годин. При викривленій перегородці основне навантаження лягає на одну з половин носа, що може призвести до звуження одного з носових ходів, залишаючи інший в перевантаженому стані, що погіршує його захисні функції та створює умови для проникнення інфекції. У таких пацієнтів часто спостерігаються хронічні форми риніту, синуситу та алергічні реакції. Прості медикаментозні схеми лікування таких станів не завжди ефективні, оскільки основна причина криється в анатомічних змінах носа.

Види

Існує кілька типів викривлення носової перегородки:

• C-образне;
• S-образне;
• гребеневидне;
• шипоподібне;
• змішане.

Кожен з видів деформації може призвести до негативних наслідків для пацієнта. Лікування даної паталогії можливе тільки хірургічним шляхом.

Симптоми викривлення носової перегородки

Основним проявом деформації є асиметрія носа, яку часто можна помітити візуально.

У дитячому віці викривлення може бути менш помітним. З віком збільшення носових раковин стає більш вираженим. Також вони можуть проявлятися кривизною спинки носа або наявністю горбинки.

Симптоматика, пов'язана з даною патологією, є не проявами, а наслідком деформації.

До числа симптомів належать:

• утруднене носове дихання;
• періодична закладеність;
• мінімальні слизові виділення;
• висихання слизу та утворення кірочок;
• часті нежиті;
• сухість і свербіж у носі;
• підвищена схильність до травм слизової та носових кровотеч.

У пацієнтів з викривленою перегородкою часто виникає хропіння та синдром обструктивного апное під час сну (кратковременні зупинки дихання). Ці стани можуть призвести до зниження якості сну, головних болів, втрат концентрації та порушень серцевого ритму.

Причини викривлення перегородки носа

Різноманітні деформації перегородки зустрічаються у 95% людей. Причинами викривлення можуть бути:

• травми (дорослі часто отримують ушкодження в поєднанні з переломами, а у дітей ніс може травмуватися під час падінь, забиттів або в процесі пологів);
• невідповідність у розвитку перегородки (через різниці в рості кісткової та хрящової тканини);
• компенсаційні механізми (якщо одна з носових раковин збільшується, це може призвести до викривлення перегородки).

Діагностика

Викривлення перегородки може викликати як естетичний дискомфорт, так і функціональні порушення дихальних шляхів. У першому випадку пацієнти часто звертаються до пластичних хірургів. У другому випадку до отоларингологів приводять такі симптоми, як хропіння, хронічний риніт, синусит та труднощі з диханням.

Перший етап діагностики включає збір анамнезу та скарг пацієнта отоларингологом. Для повноцінної оцінки стану верхніх дихальних шляхів лікар проводить додаткове обстеження - риноскопію, а при необхідності - комп'ютерну томографію носа.

На основі результатів досліджень лікар визначить, чи є скарги пацієнта наслідком викривлення перегородки або пов'язані з іншими проблемами. Також отоларинголог оцінить ступінь викривлення та необхідність хірургічного втручання.

Лабораторна діагностика включає загальний та біохімічний аналіз крові. Перед запланованим хірургічним втручанням проводиться також скринінг на інфекції, тестування на згортання крові, ЕКГ та консультації терапевта та анестезіолога в рамках передопераційної підготовки.

Лікування викривлення носової перегородки

Консервативне лікування не дозволяє повністю усунути викривлення носової перегородки. У разі невеликого викривлення застосовуються медикаменти для полегшення супутніх симптомів.

Консервативне лікування

Застосовується в післяопераційний період, включаючи знеболюючі та протизапальні препарати, антибіотики. Після видалення тампонів призначаються судинозвужувальні засоби (деконгестанти) для місцевого усунення набряків, а також сольові розчини для очищення та зволоження слизової. Деконгестанти скасовуються через кілька днів.

Регулярна гігієна носової порожнини важлива для повного відновлення пошкоджених тканин.

Чому ніс погано дихає? Як поліпшити носове дихання?