LIKARI365Искривление носовой перегородки - симптомы, лечение, причины
Что такое искривление носовой перегородки?
Симптомы искривления носовой перегородки
Причины искривления перегородки носа
Лечение искривления носовой перегородки
Что такое искривление носовой перегородки?
Искривление носовой перегородки представляет собой аномалию формы костной или хрящевой структуры, которая делит носовую полость на две симметричные части. Данная патология проявляется значительными отклонениями перегородки от центральной линии. Из-за такого искривления затрудняется прохождение воздуха через носовые ходы, что может привести к нарушениям носового дыхания и повышенному риску развития ринитов (воспаления слизистой оболочки носа, сопровождающегося выделениями). Лечение данного состояния проводится специалистом - отоларингологом (ЛОР).
О заболевании
Большинство людей имеют в природе асимметричные носовые ходы, но искривление значительно изменяет их форму и функции. Это выражается в изменениях морфологии слизистой оболочки, что повышает риск заболеваний дыхательных путей и параназальных синусов.
Носовая перегородка состоит из костных и хрящевых тканей, и покрыта слизистой оболочкой. Она обеспечивает равномерное сопротивление воздуху в носовых путях под время дыхания, а также способствует правильному распределению нагрузки, что важно для поддержания защитной функции слизистой оболочки носа. Носовое сопротивление подразумевает поочередное увеличение давления в каждом носовом ходу с интервалом в 5-6 часов. При искривленной перегородке основная нагрузка ложится на одну из половин носа, что может привести к сужению одного из носовых ходов, оставляя другой в перегруженном состоянии, что ухудшает его защитные функции и создает условия для проникновения инфекции. У таких пациентов часто наблюдаются хронические формы ринита, синусита и аллергические реакции. Простое медикаментозное лечение таких состояний не всегда эффективно, так как основная причина кроется в анатомических изменениях носа.
Виды
Существует несколько типов искривления носовой перегородки:
- С-образное;
- S-образное;
- гребневидное;
- шипообразное;
- смешанное.
Каждый из видов деформации может привести к негативным последствиям для пациента. Лечения данной патологии возможно только хирургическим путем.
Симптомы искривления носовой перегородки
Основным проявлением деформации является асимметрия носа, которую зачастую можно заметить визуально.
В детском возрасте искривление может быть менее заметным. С возрастом увеличение носовых раковин становится более выраженным. Также они могут проявляться кривизной спинки носа или присутствием горбинки.
Симптоматика, связанная с данной патологией, является не проявлениями, а следствием деформации.
К числу симптомов относятся:
- затрудненное носовое дыхание;
- периодическая заложенность;
- минимальные слизистые выделения;
- высыхание слизи и образование корочек;
- частый насморк;
- сухость и зуд в носу;
- повышенная предрасположенность к травмам слизистой и носовым кровотечениям.
У пациентов с искривленной перегородкой часто возникает храп и синдром обструктивного апноэ во сне (кратковременные остановки дыхания). Эти состояния могут приводить к снижению качества сна, головным болям, потерям концентрации и нарушениям сердечного ритма.
Причины искривления перегородки носа
Различные деформации перегородки встречаются у 95% людей. Причинами искривления могут быть:
- травмы (взрослые часто получают повреждения в сочетании с переломами, а у детей нос может травмироваться при падениях, ушибах, или в процессе родов);
- несоответствие в развитии перегородки (из-за различий в росте костной и хрящевой ткани);
- компенсационные механизмы (если одна из носовых раковин увеличивается, это может привести к искривлению перегородки).
Диагностика
Искривление перегородки может вызывать как эстетический дискомфорт, так и функциональные нарушения дыхательных путей. В первом случае пациенты часто обращаются к пластическим хирургам. Во втором случае к отоларингологам приводят такие симптомы, как храп, хронический ринит, синусит и трудности с дыханием.
Первый этап диагностики включает сбор анамнеза и жалоб пациента отоларингологом. Для полноценной оценки состояния верхних дыхательных путей врач проводит дополнительное обследование – риноскопию, а при необходимости – компьютерную томографию носа.
На основании результатов исследований врач определит, являются ли жалобы пациента следствием искривления перегородки или связаны с другими проблемами. Также отоларинголог оценит степень искривления и необходимость хирургического вмешательства.
Лабораторная диагностика включает общий и биохимический анализ крови. Перед планируемым хирургическим вмешательством проводится также скрининг на инфекции, тестирование на свертываемость крови, ЭКГ и консультации терапевта и анестезиолога в рамках предоперационной подготовки.
Лечение искривления носовой перегородки
Консервативное лечение не позволяет полностью устранить искривление носовой перегородки. В случае небольшого искривления применяются медикаменты для облегчения сопутствующих симптомов.
Консервативное лечение
Применяется в послеоперационный период, включая обезболивающие и противовоспалительные препараты, антибиотики. После извлечения тампонов назначаются сосудосуживающие средства (деконгестанты) для местного избавления от отеков, а также солевые растворы для очищения и увлажнения слизистой. Деконгестанты отменяются через несколько дней.
Регулярная гигиена носовой полости важна для полного восстановления поврежденных тканей.
Почему нос плохо дышит? Как улучшить носовое дыхание?
Вопросы
Какой врач занимается исправлением искривления носа?
Данное заболевание лечит специалист в области отоларингологии. Даже в случае необходимости пластического вмешательства требуется участие ЛОР-врача.
После травмы у ребенка выявили искривление носовой перегородки. Есть ли вероятность, что он перерастет это и дефект исчезнет?
Вероятность этого крайне мала. Часто детские травмы становятся причиной нарушений формы. С течением роста и развития тканей проблема становится более заметной. Полноценно оценить последствия можно после достижения пациентом 18 лет. К этому времени завершается формирование носовых тканей, и отоларинголог будет в состоянии определить степень искривления перегородки, его влияние на дыхательные функции и необходимость хирургического вмешательства. Возраст до 18 лет является противопоказанием для септопластики, но если у ребенка возникнуть осложнения, операция может быть проведена раньше по рекомендации врача.
Каковы риски последствий искривления носовой перегородки?
Это состояние зачастую не имеет выраженных симптомов, но со временем может привести к серьезным осложнениям. Сначала появляется храп, затем апноэ, в последствии – кислородное голодание тканей из-за частых остановок дыхания во сне, а также повышенный риск инфаркта и инсульта. В начале могут возникать лишь предрасположенность к вирусным инфекциям, затем – хронические заболевания, такие как ринит, синусит, тонзиллит, фарингит. Пониженный местный иммунитет может спровоцировать нарушения в функционировании всех органах дыхания, что может привести к хроническому бронхиту.
Существует ли связь между аллергией и искривлением носовой перегородки?
В большинстве случаев нет. Тем не менее, ослабление местного иммунитета увеличивает чувствительность слизистой к аллергенам и другим раздражающим веществам, что повышает риск появления реакций гиперчувствительности в дыхательных путях. Обычно пациенты сталкиваются с вазомоторным ринитом, который не поддается лечению и ошибочно принимается за аллергию. Ясность в этой ситуации может внести консультация ЛОР-врача.
