Вирус папилломы человека (ВПЧ) - симптомы, лечение, причины

Что такое инфекция, вызванная папилломавирусом?

Вирус папилломы человека (ВПЧ) является одной из наиболее распространенных инфекций, передающихся главным образом половым путем. Большинство людей контактируют с ВПЧ в течение своей жизни, так как вирус легко передается, что приводит к заражению других. Инфекция может возникнуть как в результате сексуальных контактов, так и через бытовое взаимодействие. Вирус может оставаться в организме человека в течение продолжительного времени, иногда с рождения, но проявляется лишь спустя многие годы. Особенно высокому риску заражения подвержены лица, ведущие беспорядочную половую жизнь. Тем не менее, достаточно близкого контакта с носителем вируса, чтобы заразиться — например, совместное проживание.

Способы передачи папилломавируса

Существуют три основных способа передачи вируса: половой, контактно-бытовой (через незначительные повреждения кожи) и перинатальный (от матери к ребенку). Обычно новообразования появляются у людей в моменты, когда иммунная система ослаблена, например, после перенесенных заболеваний, таких как грипп. Особенно подвержены образованию папиллом беременные женщины и люди с вредными привычками. Беспорядочные половые связи и контакт с инфицированными также увеличивают риск появления папиллом.

Информация о заболевании

Более 30% населения Земли инфицированы ВПЧ, однако многие об этом не подозревают, так как вирус может не проявлять себя длительное время. Негативные кожные изменения могут возникать как у людей пожилого возраста, так и у детей, при этом акрохорды (нитевидные папилломы) встречаются примерно у 50% пенсионеров (папилломы образуются в подмышечных впадинах, паховой области, на шее и вокруг глаз).

На данный момент известно более 100 типов ВПЧ.

Известно, что ВПЧ 2 типа в основном поражает кожу и вызывает бородавки, в то время как ВПЧ 6, 11, 16, 18, 30, 31, 33 и другие – нацелены на слизистые оболочки. Вирус папилломы человека долгое время считался причиной только кожных и генитальных бородавок, но относительно недавно были выявлены онкогенные свойства некоторых типов ВПЧ - их способность вызывать рак, особенно рак половых органов у мужчин и женщин.

На основании длительных исследований врачи разработали классификацию ВПЧ по их онкогенной активности.

• Типы ВПЧ «высокого риска» (включая 16, 18, 31 и 45) могут повышать риск предраковых заболеваний и рака половых органов.
• Типы ВПЧ «низкого риска» (включая 6 и 11) приводят к образованию кондиллом, но не связаны с предраковыми состояниями и раком половых органов.

Наличие ВПЧ «высокого риска» в организме увеличивает шансы развития онкологических заболеваний в 60 раз.

Типы папилломавирусной инфекции

Существует множество штаммов папилломавирусов, каждый из которых имеет свои особенности проявления и течения. Наиболее распространенная классификация папиллом основана на их внешнем виде и локализации:

• вульгарные: гладкие или неровные наросты на коже;
• нитевидные (акрохорды): узкие и удлиненные образования на тонком основании;
• подошвенные (плантарные): плоские структуры, находящиеся на подошвах ног;
• остроконечные кондиломы: наросты, напоминающие цветную капусту; чаще всего появляются в области половых органов;
• плоские: обычно развиваются на лице и шее, обладают плоским профилем, не выступая над кожей.

Причины появления папиллом

Папилломы возникают вследствие поражения организма определенным штаммом вируса папилломы человека. Вирус передается как половым путем, так и контактно-бытовым. Попав в организм, он остается в нем и может проявляться в моменты снижения иммунитета.

Симптоматика папилломавирусной инфекции

Вирус папилломы человека «проживает» в организме, проявляясь на кожных покровах и слизистых оболочках в виде папиллом — небольших образований на ножке, которые иногда трудно заметить. Если папилломы появляются на слизистых половых органов или в перинеальной области, их принято называть остроконечными кондиломами.

Папилломы и кондиломы могут как появляться, так и исчезать, так как их появление зависит от состояния иммунной системы – защитных сил организма в определенный момент. Они могут быть как единичными, так и множественными, иногда сливаясь и образуя структуру, напоминающую цветную капусту. Чаще всего они локализуются на слизистой малых половых губ, влагалища, шейки матки, и около уретры; у мужчин – вокруг головки полового члена и на внутренней стороне крайней плоти. Иногда эти образования могут вызывать зуд, раздражение, или даже кровотечение. Многие люди не обращают на них внимания, полагая, что это часть их анатомической нормы или косметический дефект. К сожалению, кондиломы часто выявляются совершенно случайно во время медицинского обследования.

Диагностика ВПЧ

Диагностика инфекции, вызванной папилломавирусом, требует всестороннего подхода. О подозрении на ВПЧ можно говорить уже при визуальном осмотре пациента: врач замечает характерные образования на коже. Для дополнительного обследования может быть использован дерматоскоп — инструмент для анализа кожных изменений. Для более точной диагностики может быть проведена биопсия, то есть забор небольшого образца ткани для микроскопического исследования. Метод ПЦР позволяет точно определить штамм ВПЧ, вызвавший изменения на коже. Также могут быть назначены анализы для оценки состояния иммунной системы и выявления сопутствующих заболеваний.

Лечение папилломавирусной инфекции

Лечение папилломавирусной инфекции включает не только удаление самих папиллом, но и восстановление функции иммунной системы. Существуют различные методы, включая применение иммуномодулирующих средств в сочетании с лазерным или радиохирургическим удалением наростов. Удаление с помощью лазерной коагуляции или радионожа считается безопасным и эффективным методом, позволяющим провести процедуру быстро и в амбулаторных условиях с использованием местной анестезии. На коже после удаления не остаются следы.

В настоящее время самым безопасным и эффективным способом удаления папиллом является радиоволновой метод. Для таких процедур используется специальное оборудование, предназначенное для радиоволновой хирургии — уникальной бесконтактной техники резки мягких тканей высокочастотными радиоволнами. Это достигается за счет теплового эффекта, возникающего при попадании волн в ткани. При работе с папилломами используется очень тонкий электрод, на который концентрируется радиоволна частотой около 4 МГц. Воздействие радиоволн вызывает испарение тканей папилломы, при этом кожа не нагревается и пациент практически ничего не ощущает. Метод универсален, так как аппарат может регулировать мощность и форму волны для удаления образований на любом участке кожи. Радиоволновая техника полностью исключает болезненные ощущения и сокращения мышц или нервных окончаний, что делает ее одной из самых щадящих современных методик.

Также существует метод криодеструкции, который предполагает замораживание новообразований жидким азотом. Эта процедура не повреждает окружающие ткани, не вызывает кровотечений, и проходит быстро и безболезненно. Криодеструкцию чаще всего используют для удаления папиллом на лице у детей.

Профилактика папилломавирусной инфекции

Специфическая профилактика заражения инфекцией, вызванной вирусом папилломы человека, отсутствует. Однако важно избегать беспорядочных половых связей и использовать барьерные методы контрацепции.

Реабилитация после удаления папиллом

Процесс восстановления после удаления папиллом проходит быстро и, как правило, без осложнений. В течение первых суток следует избегать контакта с водой на месте образовавшихся корочек, поэтому пациентам не рекомендуется умываться. Врач назначит специальные растворы для обработки раневой поверхности и объяснит, как и с какой частотой проводить обработку. Также необходимо воздержаться от посещения сауны и спортивных залов в течение недели после операции.