Артроз локтевого сустава - симптомы, лечение, причины

Что такое артроз локтевого сустава?

Артроз локтевого сустава представляет собой дегенеративно-дистрофическое заболевание, при котором происходит повреждение и изнашивание суставного хряща. В процессе этого уменьшается объем синовиальной жидкости, что приводит к увеличению трения между костными структурами. Заболевание также сопровождается образованием остеофитов. Артроз локтевого сустава может вызывать болевые ощущения различной интенсивности, которые усиливаются с прогрессированием патологии. Ограничивается подвижность руки. Сначала наблюдается усталость мышц, затем мышечные спазмы и ухудшение кровоснабжения тканей верхних конечностей, включая локтевые суставы. Если заболевание запущено, боль может быть постоянной, не проходящей 24 часа в сутки. Это может привести к деформации локтя.

Кто находится в зоне риска?

В группу риска входят:

• люди старше 45 лет;
• займавшиеся профессионально спортом, таким как теннис, баскетбол, волейбол;
• представители профессий, требующих постоянной нагрузки на руки (например, пианисты, водители и т.д.).

Стадии заболевания

Выделяют следующие стадии заболевания:

1. 1 – на этом этапе возникают незначительные неприятные ощущения после интенсивных нагрузок. При осмотре врач отмечает снижение мышечного тонуса. Суставной хрящ не имеет сосудов и нервов, что объясняет отсутствие ярко выраженной боли на первой стадии разрушения.
2. 2 – боли усиливаются и могут проявляться даже в состоянии покоя. Также происходит атрофия мышечной ткани, заметные нарушения функции локтевого сустава, и при сгибании можно услышать хруст.
3. 3 – постоянные ноющие боли, ограничение подвижности в суставе, наблюдается явная деформация локтя. Пациент испытывает трудности при выполнении привычных действий.

Симптомы артроза локтевого сустава

На первой стадии артроза локтевого сустава человек почти не замечает симптомов. В процессе прогрессирования заболевания хрящ становится рыхлым и отделяется от костной поверхности. Это приводит к распаду хряща и образованию детрита, частицы которого свободно перемещаются в суставной щели, в результате чего происходит трение между суставными поверхностями и повреждение тканей хряща, включая синовиальную оболочку. Это запускает воспалительный процесс в суставной оболочке, сопровождающийся избыточной выработкой внутрисуставной жидкости, что, в свою очередь, усугубляет разрушение хряща. В области локтя могут наблюдаться повышение температуры и отечность.

Повреждение суставной капсулы вызывает сильные боли. Чем больше разрушается хрящ, тем больше открывается кость, что нарушает кровообращение. В результате возникает интенсивная, ноющая боль даже ночью.

В ходе прогрессирования болезни в суставе образуются костные наросты (остеофиты), что приводит к еще большей деформации сустава и значительному ограничению подвижности руки.

Сначала болевые ощущения возникают только при нагрузке на сустав, но вскоре становятся постоянными и невыносимыми.

Запоздалое обращение к врачу, отсутствие диагностики и лечения могут привести к инвалидности. Главной угрозой болезни является необратимость изменений в суставах, иногда может потребоваться эндопротезирование, при котором устанавливается искусственный имплант на место поврежденного сустава.

Одна из особенностей артроза локтевого сустава – бессимптомный момент на протяжении длительного времени. Различные факторы и воспалительные процессы могут спровоцировать обострение заболевания.

Поэтому стоит обратить внимание на следующие симптомы:

• повышение температуры тела и в области сустава;
• покраснение кожи в области локтя;
• отеки мягких тканей вокруг локтя;
• ограниченная подвижность верхней конечности вследствие боли и отечности.

При наличии указанных симптомов обязательно нужно обратиться за консультацией к специалисту. После проведения необходимых диагностических мероприятий врач предложит адекватное лечение, в том числе возможную хирургическую интервенцию.

Методы лечения артроза локтевого сустава

На первой стадии, когда выявляются умеренное сужение суставной щели и уплотнение подхрящевой кости, врач назначает препараты для улучшения кровообращения и витаминные комплексы. Кроме того, пациенту рекомендуется выполнять специальные упражнения и проходить курсы массажа.

На второй стадии, когда наблюдаются костные разрастания (остеофиты) и значительно сужается суставная щель, назначаются медикаменты для инъекций непосредственно в сустав, а также средства с обезболивающим и противовоспалительным эффектами и препараты для восстановления хрящевой ткани. Кроме лечебной физкультуры и массажа могут быть рекомендованы электрофорез, магнитная или лазерная терапия, а также иглорефлексотерапия.

На третьей стадии, когда медикаментозное лечение уже неэффективно и цель заключается в замедлении прогрессирования болезни, размер суставной щели уменьшен до таких размеров, что ее видимость незаметна. Также происходит обширное разрастание остеофитов и практически полное отсутствие подвижности. При неэффективности консервативного лечения единственным решением может стать хирургическое вмешательство.

Медикаментозное лечение может включать:

• анальгетики и спазмолитики для уменьшения болевого синдрома;
• нестероидные противовоспалительные препараты;
• препараты местного действия;
• лекарства для внутрисуставных инъекций, которые временно заменяют суставную жидкость. Эти препараты могут предотвратить дальнейшие разрушения хрящевой ткани и обеспечить безболезненное движение верхней конечности.

Курс лечения должен быть индивидуально подобран с учетом особенностей каждого пациента и тяжести заболевания. Некоторым может быть достаточно одного внутрисуставного укола для достижения ремиссии на срок до 6 месяцев, другим требуется полный курс из 3-5 инъекций, проводимых раз в неделю.

Во время обострения артроза необходимо избегать физической нагрузки, массажных процедур и физиотерапии, так как они могут усугубить болевые ощущения. Лечебные мероприятия следует возобновить только после стихания острых симптомов, добавляя массажа, упражнения и физиотерапевтические методы.

Терапия должна проходить под наблюдением врача. Также пациент должен осознавать, что лечение артроза локтевого сустава должно быть систематическим и постоянным. Пропуски и несоблюдение указаний врача могут привести к нежелательным последствиям.

Реабилитация после лечения

Период восстановления может быть длительным и потребует значительных усилий. Регулярные занятия гимнастикой и работа над восстановлением подвижности верхней конечности помогут быстрее вернуться к нормальной активности. Важным аспектом является также правильное и сбалансированное питание.