Посттромботическая (или посттромбофлебитическая) болезнь – это состояние, при котором нарушается венозный отток из пораженной конечности, возникающее вследствие перенесённого тромбоза глубоких вен. Клинические проявления включают отёк и трофические язвы на голени. Данное заболевание чаще всего затрагивает людей старше 50 лет, при этом женщины подвержены ему больше, чем мужчины.
Без надлежащего целенаправленного лечения, тяжелая форма посттромбофлебитического состояния может развиться в течение 2-3 лет после тромбообразования.
Симптомы посттромбофлебитической болезни
Существует две клинические формы посттромботической болезни:
отечно-болевая форма
Ключевые симптомы включают: болевые ощущения, отёк, вторичное варикозное расширение подкожных вен, а также изменения пигментации и истончение кожи. Пациенты ощущают распирающие боли в икроножных мышцах, тяжесть в ногах, нередко возникают судороги.
язвенная форма
Основные симптомы включают потемнение кожи и образование трофических язв, также возможно развитие болевого синдрома. Язвенная форма плохо поддается лечению и со временем прогрессирует.
Специалисты Центра флебологии при предпримут все необходимые меры, чтобы замедлить прогрессирование патологических изменений.
Причины посттромботической болезни
Тромб, образующийся в процессе тромбоза, закрывает просвет вены и затрудняет венозный отток. Со временем он может рассасываться, восстанавливая просвет сосуда, или замещаться соединительной тканью, что приводит к его обструкции. В обоих случаях возникают повреждения сосудистых клапанов, что приводит к ухудшению венозного кровообращения в нижних конечностях и развитию различных заболеваний, включая посттромботическую болезнь.
Чтобы минимизировать негативные последствия тромбоза, важно провести своевременную диагностику и адекватное современное лечение.
Диагностика посттромботической болезни
Постановка диагностики обычно проходит без затруднений. Врач-флеболог выясняет жалобы пациента, проводит осмотр и собирает анамнез о наличии тромбозов. Далее назначаются инструментальные и лабораторные исследования. Основным методом диагностики посттромбофлебитической болезни является дуплексное ультразвуковое сканирование вен. Для более точной диагностики может быть рекомендована МРТ или КТ с контрастированием вен, а также проведение анализов крови, чтобы выявить тромбофилию.
Лечение посттромбофлебитической болезни
Лечение посттромботической болезни – это длительный и сложный процесс, требующий строгого соблюдения рекомендаций лечащего врача.
Консервативная терапия включает использование эффективных флеботропных препаратов и ношение компрессионных чулок. Полезными будут сеансы лимфодренажного массажа и различные физиотерапевтические процедуры, которые возможны при незначительных трофических изменениях.
При прогрессировании заболевания, появлении трофических язв, а также неэффективности консервативного лечения может быть показано хирургическое вмешательство.
Одним из наиболее эффективных хирургических методов является внутрисосудистое стентирование вен – малотравматическая процедура, проводимая под контролем ультразвука и рентгена.
К сожалению, тяжелые формы посттромботической болезни часто плохо поддаются лечению. Примерно в 40% случаев у пациентов с прогрессирующими формами заболевания происходит потеря трудоспособности. Поэтому так важно соблюдать профилактические меры, включая своевременное обращение к врачу-флебологу при остром тромбозе и хронической тромбофилии.
LIKARI365
