Одышка - симптомы, лечение, причины

Одышка

Диспноэ — это расстройство частоты, ритма и глубины дыхательных актов, которое приводит к субъективному чувству нехватки воздуха. Поскольку дыхание считается одной из важнейших функций организма, его нарушения могут иметь серьезные последствия. У пациентов младше 70 лет одышка наблюдается у 27%. В случае острого проявления диспноэ требуется немедленная медицинская помощь.

Виды

Выделяют три классификации одышки в зависимости от характера затруднения дыхания:

• Инспираторная одышка, при которой затруднен вдох. Этот вид может наблюдаться при заболеваниях легких, таких как спонтанный пневмоторакс, фиброз тканей или карциноматоз. Также инспираторная одышка может возникать при поражении диафрагмы и при аутоиммунной болезни Бехтерева.
• Экспираторная одышка, которая характеризуется сложностью выдоха. Она типична для таких состояний, как бронхиальная астма и ХОБЛ, из-за сужения бронхов в результате спазмов мускулатуры или отека стенок.
• Смешанная одышка, при которой пациент испытывает затруднения как при вдохе, так и при выдохе. Такая форма одышки обычно наблюдается только на тяжелой стадии пневмонии.

Существует также классификация одышки по происхождению:

• Центральная: возникает из-за патологий центральной нервной системы, поражающих дыхательный центр в мозгу. Диспноэ может также развиться после сильного нервного стресса.
• Сердечная: наблюдается при инфаркте миокарда, сердечных пороках, нарушении кровоснабжения сердца и т.д.
• Легочная: возникает при различных заболеваниях легких, диафрагмы и других структур грудной клетки.
• Гематогенная: трудности с дыханием могут развиваться из-за накопления токсинов в крови при печеночной или почечной недостаточности, а также при всех формах анемии.

Причины

Основными факторами, способствующими развитию одышки, могут быть следующие:

• Интенсивная физическая нагрузка, включая занятия спортом и тяжелый труд.
• Сердечные заболевания, такие как инфаркт миокарда, кардиомиопатии, аритмии и различные пороки сердца.
• Аллергические реакции, например, отек Квинке, анафилактический шок или бронхоспазм.
• Заболевания легких, такие как бронхиальная астма, туберкулез, обструктивные болезни легких или тяжелая форма пневмонии.
• Сосудистые патологии, включая аневризмы крупных сосудов и васкулит, которые могут приводить к нарушению кровообращения.
• Гипервентиляционный синдром: при этом состоянии дыхательный центр активирует легкие на слишком частое дыхание, что может привести к критическим уровням.

Правильное определение причин одышки помогает врачам назначить наиболее эффективное лечение.

Лечение

В качестве мер консервативного лечения диспноэ применяются медикаментозные препараты, выбор которых зависит от причины одышки. Например, для лечения астмы используется ступенчатая терапия с применением глюкокортикостероидов, бета-адреномиметиков и м-холиноблокаторов.

При дисфункциях сердечно-сосудистой системы назначаются диуретики, нитраты, статины и другие препараты. Лекарственные средства для пожилых людей часто имеют минимальные побочные эффекты и высокую эффективность. Для лечения ХОБЛ используются бронхорасширяющие препараты.

Хирургическое вмешательство необходимо в случае раковых заболеваний или сердечно-сосудистых патологий. Наиболее распространенные операции включают шунтирование, замену клапанов или пересадку органов. В онкологии хирург удаляет пораженные ткани вместе со здоровыми, или полностью легкое.

Для облегчения состояния при хронических недугах широко применяются лечебная физкультура и физиотерапия. Методы, такие как электрофорез, магнитотерапия и адаптированные физические упражнения, способствуют улучшению дыхательной функции и увеличению объема легких. Лечебный массаж может помочь при отхаркивании и укреплении иммунной системы.