Колото-резаная рана - симптомы, лечение, причины

Что такое колото-резаная рана?

Колото-резаная рана представляет собой травматическое повреждение кожи, при котором отверстие имеет небольшой диаметр, а глубина канала значительная.

Характеристика заболевания

Входящее отверстие имеет щелевидную форму с четкими (неизмененными) краями. Такие травмы могут сопровождаться как внешним, так и внутренним кровотечением и обычно вызывают болевой синдром.

Диагноз колото-резанной раны устанавливается на основе объективного осмотра и данных о травме. Для определения степени тяжести и глубины раны может потребоваться дополнительное обследование.

Лечение колото-резаных ран осуществляется хирургическим путем. Проводится обработка травмы, удаление инородных тел и некротических тканей. Рана промывается антисептиками для предотвращения инфекций, и при необходимости накладываются швы.

Классификация

В зависимости от характеристик травмы можно выделить следующие категории колото-резаных ран:

• Слепые и сквозные – последние имеют как входное, так и выходное отверстие.
• Проникающие ранения, при которых нарушается целостность органов или стенок внутренних полостей организма.
• Осложненные и неосложненные раны.

Повреждения могут локализоваться в различных областях. Возможные места травм:

• конечности – ранения в руках (плечо, предплечье, кисть), стопах, бедрах;
• корпус – раны в области шеи, спины, грудной клетки, передней брюшной стенки, включая повреждения органов живота;
• лицо – глаза, веки и прочие области.

Признаки

Основные симптомы колото-резаных ран включают следующие признаки:

• наличие щелевидного входного отверстия;
• неопределенная глубина раны, зависящая от длины предмета, вызвавшего рану.

При нагноении могут наблюдаться следующие симптомы:

• покраснение кожи вокруг входного отверстия;
• отечность тканей;
• усиление болевого синдрома;
• выделение гноя, которое может не иметь выхода наружу (в таком случае гной распространится по межтканевым пространствам).

Причины возникновения

Колото-резаные раны могут возникать в повседневной жизни, на производстве, в результате дорожно-транспортных происшествий или в ходе боевых действий. В качестве орудий, наносящих травмы, могут использоваться ножи, копья, кинжалы.

Методы диагностики

Диагностика непроникающих повреждений обычно не вызывает сложностей и основывается на клинических данных и факте травмы. Если есть подозрения на проникающие ранения, требуется дополнительное обследование, которое может включать ультразвуковое сканирование, рентгенографию, определение уровня гемоглобина для исключения кровотечения. В случае травм брюшной полости может быть проведена лапароскопия – эндоскопический осмотр для исключения повреждений внутренних органов. Особенности обследования определяются индивидуально для каждого клинического случая.

Методы лечения колото-резаных ран

Лечение колото-резаных ран осуществляется с использованием хирургических методов.

Консервативное лечение

В определенных случаях, для предотвращения гнойных осложнений, хирургическое вмешательство может сочетаться с применением антибактериальных препаратов широкого спектра действия.

Хирургическое вмешательство

Оперативное лечение колото-резаных ран включает в себя хирургическую обработку:

• удаление инородных тел;
• удаление некротических тканей;
• антисептическое промывание;
• наложение швов (если необходимо);
• укладка асептической повязки.

Профилактика травм

Профилактические меры направлены на сокращение случаев травматизма и осторожное обращение с острыми и режущими предметами.

Реабилитация после травмы

Программа реабилитации устанавливается в зависимости от степени тяжести ранения и особенностей проведенного хирургического вмешательства.