Запор - симптомы, лечение, причины

Что такое запор?

Запор, или констипация, представляет собой патологическое состояние, которое характеризуется нарушением дефекации. В лечении данного состояния участвуют такие специалисты, как гастроэнтерологи и проктологи.

Симптомы запора

Симптоматика запора может варьироваться в зависимости от первопричины. Отсутствие стула может наблюдаться в течение трех дней подряд или происходить периодически. При накоплении каловых масс в кишечнике может произойти избыточное всасывание жидкости, что ведет к затвердению стула и выделению токсинов в кровь. Твердый кал может причинять повреждения слизистой оболочки кишечника, а вредные вещества негативно сказываются на общем состоянии пациента.

Дополнительные симптомы могут включать:

• Чувство тяжести в области живота;
• Выделение стула в форме твердых черных или темно-коричневых комков;
• Приступообразные боли в животе;
• Сильные позывы к дефекации, не прекращающиеся при попытках;
• Необходимость постоянного натуживания для дефекации;
• Выделение большого объема слизи вместе с твердым стулом;
• Чувство незавершенного опорожнения кишечника;
• Вздутие живота;
• Потеря аппетита;
• Постоянные отрыжки;
• Состояние слабости и усталости;
• Проблемы со сном.

Задержка стула может негативно сказаться на кишечной микрофлоре, что приводит к повышенному газообразованию. Признаками повреждений слизистой оболочки от твердого калового вещества могут быть выделения крови с фекалиями.

Причины запора

Работа желудочно-кишечного тракта во многом зависит от образа жизни. Для поддержания нормального стула и дефекации требуется достаточное количество клетчатки, которую можно получить из множества фруктов и овощей. Однообразное питание может быть причиной хронических запоров и затвердевания стула. К факторам риска также относятся недостаток физической активности, хронические стрессы, сбои в режиме сна и дефицит жидкости. В некоторых случаях даже при здоровом образе жизни запор может развиваться на фоне каких-либо заболеваний.

Другие причины:

• Синдром раздраженного кишечника. Данный недуг проявляется нарушением функции кишечника, иногда сменяющимся запором и диареей;
• Кишечная непроходимость, вызванная опухолями, инородными телами, паразитарной инфекцией или спайками;
• Нарушение моторной функции кишечника. Перемещение каловых масс обеспечивается сокращениями мускулатуры, нарушение ритма этих сокращений может вызвать запор;
• Заболевания нервной системы. Нерегулируемые функции кишечника могут быть связаны с нарушениями в спинном мозге или периферических нервах;
• Психоэмоциональные расстройства, которые могут сопровождаться состоянием тревоги и стойким стрессом.

Успех лечения запора зависит от правильного выявления его причины.

Диагностика запора

При постоянных проблемах с дефекацией требуется консультация проктолога. Врач проводит беседу, уточняя жалобы пациента и собирая анамнез. Важно выяснить частоту задержек стула у пациента. Проктологу также необходимо исключить возможные случаи кишечной непроходимости, что может требовать неотложной помощи. Сильное вздутие живота и отсутствие газов могут указывать на непроходимость. Дополнительные исследования помогают уточнить диагноз и выяснить причины запора.

Методы диагностики:

• Ирригоскопия — рентгенологическое исследование толстой кишки с введением контрастного вещества. Это дает врачу возможность видеть изменения в форме кишечника и степень растяжимости его стенок в реальном времени. Полученные снимки могут помочь уточнить причины запора и выявить непроходимость;
• Эндоскопическое исследование толстой кишки (колоноскопия) включает введение в прямую кишку гибкой трубки с камерой для осмотра состояния слизистой и особенностей содержимого кишечника; при необходимости можно взять образцы тканей для лабораторных исследований. Процедура обычно проводится под наркозом для комфорта пациента;
• Аноректальная манометрия. Это исследование помогает оценить тонус мускулатуры кишечника и силу сокращений прямой кишки через введение трубки и заполнение специального баллона воздухом;
• Исследование процесса дефекации с помощью магнитно-резонансной томографии (дефекография) является высокоэффективным методом для изучения работы мышц тазового дна и процесса дефекации. Подобное исследование предполагает введение контрастного вещества и последующее сканирование с функциональными пробами;
• Анализ крови. Забор крови из вены позволяет исключить нарушения в работе щитовидной железы и другие патологии, способные быть причинами запора. Наличие собственной лаборатории обеспечивает быструю обработку и точные результаты.

Проктолог сам определяет необходимые исследования для пациента. Обычно диагностика запора состоит из нескольких основных процедур.

Лечение запора

В соответствии с результатами диагностики врачи клиники разрабатывают индивидуальную схему лечения запора. Назначенная терапия направлена на устранение основной причины и восстановление нормальной работы кишечника. Гастроэнтеролог обязательно прописывает пациенту диету, способствующую улучшению моторики кишечника и нормализации консистенции стула. В случае механической непроходимости или другой угрожающей патологии проводятся экстренные мероприятия.

Методы лечения запора:

• Назначение препаратов, содержащих клетчатку, таких как метамуцил, которые способствуют нормализации стула и упрощают процесс дефекации;
• Применение лекарств, улучшающих перистальтику кишечника – например, бисакодил на короткий период;
• Использование осмотических слабительных, которые уменьшают всасывание воды в кишечнике, такие как лактулоза или магний;
• Применение препаратов для размягчения стула, например, докузат натрия;
• Использование клизм и анальных суппозиториев. Проктолог обучает пациента методам промывания кишечника и назначает такие свечи, как глицериновые или бисакодиловые для облегчения дефекации.

Специалисты нашей клиники помогают пациентам избавиться от хронического запора без длительного использования слабительных средств, которые могут негативно сказываться на работе кишечника. Основное внимание уделяется улучшению рациона питания и исключению неблагоприятных факторов. Врач отслеживает все этапы лечения и добивается наиболее эффективного результата.

Профилактика запора

Поддержание здорового образа жизни поможет предотвратить развитие запора и других заболеваний кишечника.

Контрольные методы профилактики:

• Употребление достаточного количества пищевых волокон и жиров;
• Питье не менее 2 литров воды ежедневно;
• Регулярная физическая активность;
• Снижение уровня стресса.

Гастроэнтерологи нашей клиники проводят консультации, чтобы объяснить методы профилактики различных заболеваний.