Грыжа Шморля - симптомы, лечение, причины

Что такое грыжа Шморля?

Грыжа Шморля — это патологическое образование, которое возникает, когда хрящевое вещество проникает через фиброзное кольцо и затрагивает соседний позвонок. За лечение этого состояния отвечает невролог.

О заболевании грыжа Шморля

Грыжа Шморля является небольшим хрящевым образованием, заполняющим участки, где кость истончилась в позвонке. Это выпячивание может формироваться в любом отделе позвоночного столба. Выделяют как одиночные, так и множественные формы заболевания.

В течение длительного времени заболевание может проходить без заметных клинических проявлений. Симптомы начинают проявляться на стадии, когда грыжа достигает значительных размеров или возникают осложнения, включающие межпозвоночные грыжи. Поэтому при наличии факторов риска крайне важно незамедлительно обращаться к неврологу для тщательной диагностики состояния позвоночника.

Симптомы грыжи Шморля

Поскольку костная ткань практически лишена болевых рецепторов, возникновение давления в ней может протекать без ярко выраженных симптомов. Боль отсутствует, и двигательная активность сохраняется. В некоторых случаях пациенты отмечают повышенную утомляемость и напряжение мышц спины. Характерно, что такие жалобы исчезают после короткого отдыха, когда нагрузка на позвоночник снижается. Постоянные тянущие боли могут возникать в более запущенных случаях, когда грыжа достигает крупных размеров.

Клинические проявления более выражены у людей, занятых спортом или физической работой. В таких случаях наличие грыжи Шморля отрицательно сказывается на качестве жизни.

Несмотря на относительную бессимптомность, требуется своевременное лечение. Без терапии увеличивается риск осложнений, таких как артрит позвоночных суставов, сжатие спинальных нервов и сужение спинального канала.

Причины грыжи Шморля

Грыжи Шморля в зависимости от причин возникновения делятся на:

• первичные (врожденные) — которые присутствуют с рождения и развиваются из-за недостатков соединительной ткани;
• вторичные (приобретенные) — которые возникают под воздействием неблагоприятных факторов, таких как травмы или дегенеративные заболевания.

Исследования показывают, что предпосылки для формирования грыж Шморля закладываются ещё в антенатальном периоде, пока ребенок находится в утробе. Это связано с особенностями соединительной ткани.

Существует два возрастных пика, когда чаще всего диагностируются грыжи Шморля:

• Детский и подростковый возраст, когда наблюдается активный рост костной ткани, который по различным причинам может замедлиться;
• Возраст старше 50 лет, когда возможны нарушения минерального обмена в костной ткани.

Факторы, увеличивающие вероятность возникновения грыж Шморля, включают:

• метаболические расстройства;
• дисфункция осанки, ведущая к недостаточному питанию отдельных участков позвоночника;
• переломы от компрессионного воздействия, например, при падении на прямые ноги, ударах сверху и т.д.

Диагностика грыжи Шморля

Объективный осмотр может лишь предположить наличие проблем с позвоночником. Для визуализации грыжи Шморля используются дополнительные методы исследования. Рентгенография является скрининговым методом диагностики. На рентгеновском снимке видно проявления заболевания:

• сужение межпозвонковых пространств;
• неровные границы замыкательных пластин позвонков;
• незначительные костные разрастания по краям позвонков;
• кальцификация межпозвоночных структур (пульпозного ядра и фиброзного кольца);
• небольшая светлая щель в передней части межпозвоночного диска.

В сложных случаях диагностики проводят компьютерную или магнитно-резонансную томографию.

Лабораторные анализы могут быть необходимы для уточнения возможной причины грыжи Шморля.

Лечение грыжи Шморля

Ранее считали, что грыжу Шморля нужно оперировать, но у 75% пациентов после хирургического вмешательства развивались различные осложнения (например, мышечная атрофия, онемение ног и др.). В настоящее время консервативное лечение этого заболевания значительно продвинулось и позволяет достигать отличных результатов. Главная цель лечения — устранение патологического выпячивания в позвоночнике.

В неврологи следуют актуальным научным подходам и применяют консервативные методы лечения. Основные направления включают:

• Медикаментозное лечение. Основное внимание уделяется укреплению костной ткани с использованием кальция и витамина D, а также хондропротекторов для повышения прочности хрящевой прослойки.
• Декомпрессионное лечение. Включает в себя снижение нагрузки на позвоночник и укрепление мышц вокруг него, рекомендованы плавание, аквааэробика, ношение ортопедических корсетов и вытяжение позвоночника на специализированных устройствах.
• Мануальная терапия. Массаж позволяет устранить мышечные спазмы, улучшить локальное кровообращение и отток лимфы, способствуя восстановлению трофики костно-хрящевых тканей.
• Лечебная физкультура. Упражнения дополняют эффект массажа. В врачи разработают индивидуальный комплекс занятий для каждого пациента с учетом его состояния. Важно выполнять движения аккуратно, без резких рывков. Пациенты с грыжей Шморля должны вести правильный образ жизни, выделяя время для специально подобранных физических упражнений.
• Физиотерапия. Методы физиотерапии способствуют снятию мышечных спазмов и ускорению образования костной ткани. В применяются современные аппараты, которые бережно активизируют внутренние ресурсы организма для ускорения выздоровления.

Помните, грыжа Шморля — это не приговор. Это излечимое заболевание. Главное — своевременно получить медицинскую помощь от специалистов. Врачи готовы помочь и разработать индивидуальный план обследования и терапии.