Вывих предплечья - симптомы, лечение, причины

Что это такое?

Вывих предплечья представляет собой нарушение нормального расположения суставов между лучевой и/или локтевой костью с одновременным вовлечением плечевой кости.

О заболевании

Вывихи, происходящие в области правого или левого предплечья, являются одними из наиболее распространенных травм, особенно среди детей. Это объясняется тем, что суставная капсула обладает тонкой структурой, а боковые связки не обеспечивают должной фиксации переднего и заднего сегмента. Часто встречаются переломовывихи, при которых повреждается целостность костных структур плеча (включая мыщелки и надмыщелки).

Симптоматика вывиха включает в себя резкую боль, отек мягких тканей и изменение формы локтя (вывихнутая кость может вызвать деформацию как наружной, так и внутренней стороны). Для подтверждения диагноза применяются рентгенографические исследования. Лечение данной травмы обычно осуществляется консервативно путем ручной репозиции под анестезией с последующим наложением фиксирующей повязки.

Виды

Вывихи классифицируются на две основные категории:

• полные, когда суставные поверхности полностью не соприкасаются друг с другом;
• неполные, когда ощущается частичное соприкосновение между костями, формирующими сустав.

Кроме того, вывихи делятся на:

• изолированные, когда в области плечевого сустава осуществляется вывих лишь одной из костей – либо радиарной, либо локтевой (такие случаи встречаются довольно редко);
• сочетанные, когда оба предплечья вывихиваются одновременно (это наиболее распространенный вариант травмы).

В зависимости от направления вывихнутых участков костей, определяют следующие виды вывихов:

• передние;
• задние;
• внутренние;
• наружные;
• дивергирующие (разъединяющиеся).

Симптомы

Вывихи костей предплечья могут проявляться следующими симптомами:

• острые боли;
• вынужденное ненормальное положение руки;
• изменение контура локтя;
• отечность и синюшность надкожных тканей;
• ограничение подвижности в суставе (затрудняются как активные, так и пассивные движения);
• изменение длины руки – при переднем вывихе наблюдается укорочение, а при заднем, наоборот, удлинение.

Причины

Вывих предплечья может быть вызван одним из следующих факторов:

• падение на разогнутую в локте руку;
• прямой удар по предплечью.

Такого рода травмы могут происходить в быту, на работе или в спортивной деятельности.

Диагностика

Диагностика вывиха предплечья основывается на анализе жалоб пациента, факте получения травмы, результата физикального осмотра и пальпации, а также данных рентгенографии. В сложных случаях может быть необходима компьютерная или магнитно-резонансная томография.

Лечение вывиха предплечья

Лечение вывиха предплечья обычно осуществляется с применением консервативных методов. Тем не менее, в некоторых случаях может возникнуть необходимость в хирургическом вмешательстве.

Консервативное лечение

Консервативная стратегия лечения вывиха включает следующие шаги:

• адекватная анестезия, позволяющая устранить болевые ощущения и облегчить напряжение мышц верхней конечности;
• мануальная репозиция смещенного конца кости (в соответствии с установленным алгоритмом в зависимости от типа вывиха);
• наложение фиксирующей гипсовой повязки.

Хирургическое лечение

Хирургическое вмешательство может потребоваться в случаях сложных вывихов, которые сопровождаются переломами костей предплечья или плеча.

Профилактика

Профилактика вывиха предплечья направлена на снижение риска травм. При занятия опасными для здоровья видами спорта обязательно использование защитного снаряжения.

Реабилитация

После удаления гипсовой повязки необходимо восстановить функциональность локтевого сустава. Для этого рекомендуется проводить курсы массажа и физиотерапевтические процедуры. Пациент выполняет специально подобранные упражнения лечебной физкультуры, разрабатываемые квалифицированным специалистом ЛФК.