Анальное кровотечение - симптомы, лечение, причины

Кровотечение из заднего прохода

Кровь, появляющаяся из анального канала во время дефекации или заметная на нижнем белье, является признаком заболеваний системы пищеварения и требует обязательного обследования врачом. В зависимости от причин данного симптома, он может сопровождаться другими клиническими проявлениями или оставаться незамеченным, выявляясь случайно.

Патологии

Кровь из анального отверстия не является отдельным заболеванием: она может быть следствием различных патологий, преимущественно связанных с поражением нижних отделов желудочно-кишечного тракта.

Типы

В зависимости от интенсивности симптома, кровотечения могут быть:

• явные – пациент наблюдает интенсивное кровотечение из анального канала;
• скрытые – кровь может быть почти незаметна, но способна изменять цвет кала, делая его красноватым или черным.

Непосредственно яркая кровь из ануса после дефекации указывает на наличие заболевания вблизи ректального отверстия, то есть в прямой кишке. Если кровь равномерно перемешана с каловыми массами, это может свидетельствовать о болезни начальных отделов толстого кишечника, а хорошо заметные сгустки крови с калом указывают на проблемы в сигмовидной кишке. Скрытое кровотечение, при котором кал становится черным, требует детальной диагностики верхних отделов ЖКТ.

Причины

Существуют различные заболевания, при которых наблюдается кровотечение из анального канала. Они могут затрагивать:

• пищевод;
• желудок;
• тонкий и толстый кишечник;
• область заднего прохода.

Также необходимо учитывать состояние системы гемостаза и состояние сосудов: пониженная свертываемость крови или повреждения сосудов могут вызвать предрасположенность к кровотечениям. У некоторых пациентов обильное выделение крови из ануса может происходить вследствие травмирования: во время опорожнения кишечника жесткими частицами в кале или при осуществлении полового акта.

Распространенные сопутствующие состояния

Геморрой

Геморрой – это заболевание прямой кишки, сопровождающееся болями, зудом и кровотечением. Он развивается из-за локального расширения вен и является самой частой причиной анального кровотечения. По статистике, около 75% людей сталкиваются с геморроидальными узлами хотя бы раз в жизни.

Симптомы геморроя включают дискомфорт при сидении или движении, жжение в области ануса, появление ярко-красных сгустков крови во время дефекации или на нижнем белье.

Лечение геморроя может быть как консервативным, так и хирургическим и включает изменения в образе жизни: увеличение потребления продуктов, богатых клетчаткой, питье достаточного количества воды, избегание длительного сидения и тяжелых физических нагрузок. Медикаментозная терапия назначается для облегчения симптомов, включающая мази и суппозитории для снятия болевого синдрома. В более серьезных случаях может потребоваться хирургическое вмешательство, например, склеротерапия, лазерная коагуляция или удаление узлов.

Рак толстой кишки

Рак толстой кишки является серьезным онкологическим заболеванием, одним из симптомов которого является наличие крови при дефекации. Другие проявления могут включать изменения стула (частота или консистенция), астению, потерю веса без видимых причин, боли в животе или потерю аппетита. Согласно статистике, рак толстой кишки занимает третье место среди онкологических заболеваний.

Лечение рака включает удаление опухоли, химио- и лучевую терапию. Прогноз зависит от стадии заболевания и состояния пациента в целом.

Проктит

Проктит – это воспаление прямой кишки, проявляющееся болями в области ануса, дефекацией с кровью, зудом и отечностью.

По статистике, проктит чаще встречается у людей старше 40 лет, однако может развиваться и у детей или подростков. У мужчин этот вид воспаления наблюдается чаще, чем у женщин.

Терапия проктита зависит от его причин и степени выраженности. В некоторых случаях достаточно консервативного подхода с использованием обезболивающих и местных препаратов для снятия воспаления и зуда. В более серьезных случаях может потребоваться назначение противовоспалительных или антибиотических средств.

Анальная трещина

Анальная трещина – это повреждение слизистой заднего прохода, часто возникающее по различным причинам, наиболее распространенной из которых является травма ануса во время дефекации. При наличии трещины возникает резкая боль во время опорожнения кишечника и кровотечение.

По данным Всемирной организации здравоохранения, данное заболевание встречается у 2% населения, чаще всего у людей среднего возраста.

Лечение анальной трещины включает как консервативные, так и хирургические методы. Большинству пациентов назначаются местные обезболивающие и средства для смягчения стула. Если медикаментозная терапия не приносит результатов или трещина становится хронической, может потребоваться операция: малоинвазивные процедуры или иссечение трещины.

Дивертикулез кишечника

Дивертикулез – это заболевание, при котором на стенках кишечника появляются выросты или дивертикулы. Основным осложнением является боль в нижней части живота, особенно слева. Пациенты могут также испытывать вздутие, сменяющиеся запоры и диарея, а также присутствие крови при дефекации.

Статистика показывает, что почти 50% людей старше 60 лет имеют дивертикулы на стенках кишечника. Лечение зависит от выраженности симптомов. Обычно достаточно консервативной терапии: обезболивающие и противовоспалительные препараты, а в случае осложнений – антибиотики. Смена рациона и образа жизни также важна.

В некоторых случаях может потребоваться операция, особенно при возникновении осложнений (перфорация дивертикула или кишечная непроходимость). Хирургическое лечение включает удаление поврежденной части кишечника или создание колостомы.

Лечение

Лечебные меры зависят от причины, вызвавшей появление крови из анального канала.

Терапия, назначаемая при анальном кровотечении, направлена на:

• остановку кровотечения;
• устранение первопричины;
• профилактику рецидивов.

При воспалительных заболеваниях применяются препараты как местного, так и системного действия, а также антибиотики. В случае прогрессирования патологии может потребоваться хирургическое вмешательство для удаления образований или иссечения поврежденных участков. Длительное лечение необходимо также при нарушении свертываемости крови и онкологических заболеваниях.

Кроме основного лечения, важна коррекция образа жизни. Пациенту может быть рекомендовано изменить свой рацион для предотвращения проблем с пищеварением и повреждения слизистой, что способствует своевременному опорожнению кишечника. При воспалительных процессах, связанных с застойными явлениями в области таза, следует увеличить физическую активность: совершать ежедневные пешие прогулки и заниматься лечебной физкультурой.

Осложнения

Основная угроза, связанная с появлением капель или сгустков крови из анального канала, заключается в прогрессировании заболевания и переходе в хроническую форму. Данный симптом может вызывать психологический дискомфорт и оказывать влияние на общее состояние.

Многие пациенты, столкнувшиеся с кровотечением при дефекации, испытывают страх перед походом в туалет, что приводит к задержке стула и потенциальному развитию запоров или геморроя.